Неможливе можливо. Або як повернутися після розриву ахіллового сухожилля

Ця стаття була написана людиною, яка знає про спортивних травмах все

Ця стаття була написана людиною, яка знає про спортивних травмах все. Уїлл Керролл, оглядач SI.com, ESPN, пише про спортивних травмах ось уже 12 років. Він не є доктором або телеведучим. Він просто оглядач, який дуже багато часу проводить серед фахівців зі спортивних травм. І ось в цій статті він розписує всі етапи відновлення Кобе Брайанта.

Кобе Брайант порвав ахіллове сухожилля лівої ноги в п'ятницю ввечері і відразу ж опинився на столі у хірурга днем ​​пізніше. Дуже добре, що заходи були прийняті відразу ж. Однак хірургія це тільки початок.

Багато вболівальників НБА ставлять під сумнів повернення Брайанта на паркет. Вони задаються питанням, чи зможе він відновитися за 6-12 місяців. Вони сумніваються в тому, чи зможе він повернутися на колишній рівень. Сам Брайант дохідливо пояснив всім, хто сумнівається.

У той час як ЗМІ та вболівальники базікають про те, чи повернеться він чи ні, хірургія і медицина йдуть на другий план. А дарма. Всі медичні аспекти ретельно приховуються від сторонніх очей. І про сьогодення відновленні мало хто знає. Однак саме цей етап найголовніший. Все залежить від трьох чинників: від спортсмена, від ходу реабілітації і від удачі.

Професійним спортсменам вряди-годи легше відновлюватися від травм. Вони знаходяться в прекрасній фізичній формі, мають хороший м'язовий тонус і не піддану сумніву трудову етику. Такий гравець як Брайант, безсумнівно, є самим дисциплінованим гравцем в плані фізичної підготовки. Він старанно працює. Йому весь час доводилося підтримувати коліна в нормі, не запускати їх. Адже якщо перестанеш за ними стежити, відразу можеш за це поплатитися. Це - великий плюс.

Вся інформація про відновлення взята з стандартного постхірургіческіе протоколу розриву ахіллового сухожилля, створеного в університеті Міссурі. Звичайно ж, немає стовідсоткової гарантії того, що Брайант буде займатися саме за цією програмою, але вона дасть вам загальне уявлення про те, як буде йти процес реабілітації.

Я також розмовляв з декількома лікарями і спортивними тренерами, включаючи доктора Боба Бараверіена з Поліклініки Сент-Джонса в Санта-Моніці, Каліфорнія, який пояснив всю суть відновного процесу.

Хірургія.

Хірургія

Є три сценарії того, як було відновлено ахіллове сухожилля. Ми не знаємо точно, який «тип ремонту», доктор Ніл Елеттрейч і доктор Стів Ломбардо виконали в суботу Кобе Брайанта, але процес відновлення все ж буде приблизно однаковим.

Суть операції складається до того, щоб повернути ахіллове сухожилля до належній формі. Ідеально, це повернути їй ту ж саму довжину, що була до травми. Але часто є деякий пошкодження, яке повинно бути видалено.

Перший тип, і найбільш поширений, «середній розрив«. У цьому виді розриву сухожилля відділяється наполовину. Від хірурга потрібне вміння підготувати сухожилля: видалити будь зношування або інше ушкодження від самої рани і потім зшити два кінці разом. Використовується спеціальний тип шва. Сам шов розчиниться в тілі приблизно через шість тижнів, дозволяючи організму самому відновити сухожилля.

(Щоб подивитися, як це відбувається, клікніть тут . Попередження: На відео буде процес операції)

Другий тип - розрив далекий від м'язи. Коли це відбувається, сухожилля залишається в основному неушкодженим, але цей розрив перебувати далеко від литкового м'яза. Сама операція важка через високого тиску на область і труднощі в тому, щоб з'єднати сухожилля з м'язом. Якщо вам цікаво, чому це так важко, спробуйте розрізати сирої стейк, а потім зшити його.

І останній тип - розрив знаходиться далеко від п'яти. Це - проста операція, тому що сухожилля не пошкоджене. Хірурга просто необхідно повторно закріпити сухожилля за допомогою штифта або гвинта. І переконатися, що все добре тримається і знову нормальної довжини.

Доктор Боб Бараверіен, головний лікар по травмам ніг і щиколоток, який написав книгу про операції на спортивні травми ніг і сухожиль, назвав цю операцію однією з найпростіших. «Сухожилля величезне порівняно з іншими частинами. Є великий «плацдарм» для роботи. Багато матеріалу, - сказав він мені. - Є деякі хитрощі по накладенню швів, але це все просто ».

Доктор Бараверіен пояснив, що є нові методи, які використовуються в сучасній медицині. Він не знав, чи використовувалися вони на Брайант, але є ймовірність того, що використовувалися.

Першим є все більш і більш популярне використання PRP (platelet-rich plasma). PRP міг бути введений в і навколо сухожилля, щоб зменшити рубці і прискорити процес загоєння. (Доктор Елеттрейч говорив, що вже використовували цю технологію. Навесні пошкодив лікоть Зак Греінк.)

Інша техніка - використання мембрани навколо сухожилля. Продукт, такий як Graftjacket міг бути поміщений навколо сухожилля, щоб подовжити його. Інший подібний продукт називається AmnioFix, у якого є деякі цікаві цілющі властивості через його унікальної структури.

В цілому, це - проста і загальна хірургія, яка приносить свої «плоди».

Етап 1: Зцілення

Часто кажуть, що «успішна хірургія» визначена двома речами: 1) хірург зробив те, що і хотів зробити, коли входив в операційну, і 2) пацієнт прокинувся від анестезії. Як і в більшості випадків, операція Брайанта була успішна і важка робота по відновленню негайно починається.

4-6 тижнів не можна виконувати активних дії. Рубці від операції повинні затягнутися, зажити

Як я сказав, тіло саме вбере спеціальні шви, і Ахілл встане на місце.

Сухожилля захищено спеціальним фіксатором . Яке не дає нозі «зірватися», фіксує щиколотку. На цьому етапі відновлення дуже важливо здійснювати якомога менше рухів. Тому що є ймовірність того, щоб звести всю операцію нанівець. Тобто може статися знову розрив.

Головна проблема - те, що саме сухожилля не подовжені до того місце, де були накладені шви.

Якщо сухожилля подовжиться під час відновлення, то воно буде походити на старі треники, розтягуючись, але не даючи результату. У цьому випадку такі спортивні показники Брайанта як стрибок і прискорення будуть остаточно втрачені.

Вправам на цьому етапі потрібно буде приділити велику увагу. Частота повторень повинна бути підвищена, в результаті чого зробити зі свого організму «насос», який буде качати кров до місця, де була зроблена операція. Через тиждень Брайант зможе почати тільки кардіо-вправи, такі, як велотренажер, і може починати потихеньку виконувати покрокові вправи.

Безумовно, за ним спостерігатимуть фахівці. І перевіряти міцність його ноги щотижня. Перевіряти стан сухожилля через 1, 2, 6 тижнів. І заключна фаза тестування може бути перенесена на більш пізній термін, якщо відбудуться якісь ускладнення: немає достатньої міцності, процес загоєння рани затягнеться.

Доктор Бараверіен пояснив, що на цьому ранньому етапі Брайант повинен підтримувати себе у формі. Є багато вправ, де не потрібно використовувати ноги, наприклад спеціальний велотренажер для рук. Крім цього він зможе подивитися на матчі, як своєї команди, так і чужий з боку.

Інший ключовий пункт на ранніх стадіях реабілітації - спостереження за місцем, де була зроблена операція. Тобто, берегти від попадання інфекції. Фанати американського футболу підтвердять, що сталося з Робом Гроновскі . Інфекція може затримати процеси відновлення на місяці і навіть загрожувати життю.

Етап 2: Рух.

Прогрес загоєння рани закінчений. Сухожилля знову на місці і тепер потрібно надавати йому міцність. Робити це потрібно повільно, ретельно згідно з протоколом Міссурі.

З Брайанта знімуть «чобіт», але в його взуття буде вставлена ​​спеціальна платформа, яка не дасть йому згинати сухожилля. Головне на цьому етапі не згинати сухожилля, так як воно ще занадто слабка для цього.

На цьому етапі Брайант виконуватиме вже вправи на ноги. Зміцнюватиме литкові м'язи і м'язи гомілки, щиколотки і ноги.

Він також буде в змозі посилено працювати з кардиотренажерами, зосередившись на «еліптичному тренера» або велотренажері. (Велосипед повинен бути таким, щоб можна було здійснювати згинання)

Брайант не буде в змозі брати участь в будь-яких баскетбольних тренуваннях, але вже зможе разом з командою дивитися записи матчів. Мінус полягає в тому, що це буде літо, коли команда отримає відпустку. І Брайанта доведеться перевірити свою моральну стійкість, адже йому доведеться працювати одному.

Цей етап зазвичай триває 10 тижнів. Саме в цей проміжок часу можна буде сказати, коли приблизно Брайант повернеться на паркет. За рахунок цих новин команда буде підбирати вільних агентів і гравців на драфті. Якщо Брайант буде йти з випередженням графіка - це хороший знак.

На цьому етапі головною віхою для Брайанта буде ... простий підйом п'яти з місця . Якщо він зможе зробити це перед драфтом НБА, це буде просто чудово.

Етап 3: Повний діапазон рухів

Етап 3: Повний діапазон рухів

Після 10-тижневої позначки Брайант, згідно з протоколом, повинен починати згинання. Ця заключна фаза вправ на відновлення руху - одна з найнебезпечніших частин реабілітації. Проблема полягає в тому, що сухожилля буде сильно видовжене.

У сверхудліненного сухожилля немає тієї ж самої міцності, як у сухожилля до травми або сухожилля на іншій нозі. Це призводить до дисбалансу, який викликає багато проблем. Кожен крок Кобе буде регулярно перевірятися, оскільки будь-який вид кульгавості може виявитися сверхудліненніем.

Ця стадія відновлення - довга, але і найголовніша. Оскільки сухожилля тримається добре, потрібно зосередитися на повному його відновленні, міцності, і максимальної схожості з сухожиллям на іншій нозі.

Брайант все ще не зможе виконувати якісь фізичні вправи. Але у всю буде працювати над кардіо. Буде виконувати спеціальні вправи, такі як використання Alter-G бігової доріжки або Swimex які допоможуть відновити те почуття руху, яке було втрачено під час травми

Цей етап дуже важкий для спортсмена. Він відчуває себе нормально, але все ще не може виконувати баскетбольні навантаження.

Зазвичай, ця фаза займає приблизно 4 місяці. Вона найдовша і найважливіша. Але терміни можуть бути скорочені, так як пацієнтом є Кобе Брайант, людина, яка знає своє тіло краще за інших. Спортсмен, який завжди знаходиться у відмінній фізичній формі. В кінці цього етапу немає віхи. Брайанта просто поміщають на изокинетических тестування, яке повинно показати, що травмована нога ідентична здорової.

Як тільки Брайант пройде через цю фазу, він зможе починати бігати і буде дуже близький до свого повернення.

Етап 4: Сила і розвиток навичок

Заключна фаза терапевтичного відновлення зосереджена на міцності. Попередні фази полягали в тому, щоб повернути сухожилля до нормального стану. Ця стадія полягає в тому, щоб повернути йому міцність, яка знадобиться для гри в баскетбол.

Лікарі вже стануть зміцнювати м'язи навколо «операційної області». Він також почне піднімати ваги.

На даному етапі він буде виконувати певні бігові вправи. Поперечні рухи - один з найсерйозніших агресорів на шляху відновлення сухожилля. Саме виконуючи ці вправи, перевіряється сухожилля, чи зможе воно витримати навантаження. І чи зможе виконувати роль «гальма» при русі.

Для спортсмена це дуже радісний період. Адже можна, нарешті, вийти на паркет і почати «кидкову» тренування. Саме в цей період, коли сильні навантаження давати ще не можна гравці удосконалюють свої кидкові навички, але це і небезпечний період. Вийшовши на паркет, спортсмен може про все забути і отримати травму. Тому він повинен берегти себе. Плюс до всього цього на ньому буде спеціальний фіксуючий кріплення.

Ця фаза може пройти швидше, так як пацієнтом є Брайант. Віхою є «джампшот» (кидок в стрибку). Як тільки Брайант зможе легко виконати цей прийом, він готовий йти далі.

Етап 5: Повернення до повноцінних тренувань

Етап 5: Повернення до повноцінних тренувань

Це фінальна частина реабілітації в протоколі Міссурі. На цьому етапі вводяться такі поняття як «повернення до баскетбольної активності». Брайант зможе піднімати ваги на сухожиллі. Але ще не можна сказати, що він «в нормі».

На цій стадії він буде звикати до того, як тепер функціонує нога. Ідеальним було б, якщо спортсмен не відчув різниці, чи нога буде функціонувати приблизно так само, як здорова.

Замість простої кидкової тренування, він буде в змозі брати участі в іграх, тренуватися, виконувати повноцінні бігові вправи і стрибки. Стрибок «вводиться» поступово, на цьому етапі за Брайантом все ще спостерігають фахівці.

Він уже близький до цієї функціональної активності, але йому не дозволять «входити в гру», поки він не пройде всі медичні та фізичні тести.

Ключова віха - Брайант легко може робити «джампшоти» і готовий до контакту. Наприклад, він повинен буде балансувати при сильних поштовхах. На цьому етапі сухожилля може почати опухати, але так як спортсмен збільшує навантаження, це навпаки дає зрозуміти, що реабілітація проходить успішно.

Етап 6: Повернення в гру

У той час як звичайна реабілітація передбачає відновлення протягом 8-10 місяців, «Лейкерс» вважають, що Брайант відновити за 6-9. Доктор Бараверіен вірить, що Брайант може повернутися ще швидше.

«П'ять місяців, - сказав він мені. - Не здивуюся, якщо побачу його на початку сезону, хоча його хвилини будуть обмежені ».

Брайант виявиться перед необхідністю пристосовуватися до роботи ніг. Доктор Бараверіен вважає, що Брайанта, можливо, доведеться внести зміни в його кидок з відхиленням.

«Тільки задумайтеся про це кидку, - сказав він. - Він розгортається, злітає. У нього повинен бути божевільний контроль тіла, щоб кинути з відхиленням і потім чисто приземлитися. В результаті цієї травми Кобе доведеться трохи змінити свою гру. Пристосуватися до «нового тіла».

ЙОГО кидок з відхиленням може стати завершальною віхою в етапі відновлення. Якщо він зробить його, то «старий» Кобе повернувся.

Підсумок.

Підсумок

Програма реабілітації, очевидно, буде відрізнятися. Його спостерігатимуть кращі фахівці країни. Які подбають про те, щоб повернути його до попереднього стану.

Якщо Кобе повернеться раніше терміну, я не здивуюся. Доктор Бараверіен погодився, заявляючи, що повернення через 5 місяців не буде шоком. «Я припускаю, що він повернеться до початку сезону. Природно, його хвилини скоротяться, але все, же до початку сезону він буде готовий ... », - сказав він.

Брайант вже готовий до відновлювальних процедур. І поставив всіх, хто сумнівався на своє місце.

Kobe Bryant @kobebryant

This is what my friend / agent sends me this am. Shiesh! #kobe #motivationsunday I'm keeping track of ... http://instagram.com/p/YF9wLsxNua/

Я не з тих, хто сумнівається в Кобе. А навпаки вважаю, що він повернеться до початку сезону у відмінній формі. Це - ситуація, дуже подібна до тієї, яку ми бачили з Маріано Рівера. Брайант хоче повернутися, йому є ще що довести. Хірургія та реабілітація будуть довгими і важкими, але вони дадуть йому ще один шанс. Шанс повернутися.

джерело тут