Міжхребцева грижа поперекового відділу

1. Причини виникнення міжхребцевої грижі
2. Грижа міжхребцевого диска - симптоми
3. діагностика
4. Грижа міжхребцевого диска - методи лікування

Хребет складається з 33 хребців, розділених губчастими дисками. Складається з п'яти відділів: шийний, грудний, поперековий, крижовий і куприковий. Шийний відділ складається з семи хребців, грудної з дванадцяти, поперековий з п'яти, крижовий з п'яти хребців, злитих в одну кістку - крижі, і куприковий складається з чотирьох хребців, злитих в одну кістку - куприк. Між кожним хребцем знаходиться волокнистий диск з желеподібної серцевиною. Ці губки з хряща дозволяють організму приймати і розсіювати навантаження між декількома рівнями в хребті, дають гнучкість і рухливість, необхідну для повсякденного життя. З кожним поворотом тіла міжхребетні диски змінюють свою форму.

Причини виникнення міжхребцевої грижі

З плином часу хрящ стає менш еластичним і з віком може почати пошкоджуватися, гелеобразная рідина може почати видавлюватиметься з серцевини. Втрата амортизації може призвести до тиску на місцеві нерви і викликати місцеву біль, оніміння і поколювання в руках, а також пекучий біль в ногах. Якщо пошкодження серйозні, може пошкодитися спинний мозок. Через старіння диски втрачають більшу частину рідини і здатність пом'якшувати тиск між хребцями. Це явище називається остеохондроз. З погіршенням стану хрящів хребет стає менш стабільним. Можуть розвинутися кісткові шпори, які в свою чергу тиснуть на прилеглі нерви, що ведуть до ніг або рук, викликаючи біль. Звуження нервового каналу кістковими шпорами називається дегенеративний стеноз хребетного каналу.

У віці 35 років приблизно 30% людей схильні до дегенерації диска на одному або декількох рівнях. У віці 60 років їх кількість зростає до 90%. У деяких випадках симптоми ніяк не проявляються, в інших дегенерація може привести важкоконтрольованих болю.

Зовнішній шар диска може розірватися сам по собі. Коли це відбувається, желеподібний шар може утворити грижу, відчутно допомагає тиск на сусідні нерви. Якщо грижа виникла в області шиї, це може викликати біль, яка випромінюється в плечі й руці; якщо це відбувається в нижній частині спини, біль випромінюється в стегно і ногу.

Грижа міжхребцевого диска - симптоми

Пацієнти з грижею диска шийного, грудного, поперекового відділів відчувають різні симптоми в залежності від того, де саме виникає тиск на нервовий корінець. Нижче наведені найбільш поширені ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта:

• Переривчасті або безперервні болі в спині. Можуть посилюватися в русі, при кашлі, чханні або тривалому перебуванні в стоячому положенні.
• Спазм м'язів спини.
• Біль, яка починається біля попереку або сідниць і спускається по ногах вниз.
• М'язова слабкість в ногах.
• Оніміння в нозі.
• Зниження рефлексів на коліно або гомілку.
• Порушення функції сечового міхура або кишечника.

Всі ці симптоми можуть вказувати і на інші серйозні захворювання, тому завжди звертайтеся до лікаря за консультацією. У рідкісних випадках пацієнти з великими грижами дисків можуть відчувати слабкість в кінцівках і ознаки компресії спинного мозку, таких як труднощі з ходою, порушення координації і втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником.

діагностика

Рентген зазвичай робиться після травми шиї, щоб виключити перелом або вивих. Якщо рентгенівські промені показують дегенеративні зміни відразу після травми, то можна припустити, що ці проблеми були і до травми. Рентген може виявити вроджене звуження спинного каналу шийного відділу. Перевірка грудного і поперекового відділів може виявити шпори і звуження дискового простору, що може послужити доказом виникнення міжхребцевих гриж.

КТ (комп'ютерна томографія) є важливим інструментом при оцінці травми кісток, таких як перелом і дислокація. КТ не завжди може показати грижу міжхребцевого диска, але на ній добре видно структура всіх кісток.

МРТ (Магнітно-резонансна томографія) є найкращим методом візуалізації спинного мозку і нервових корінців, міжхребцевих дисків і зв'язок.

Грижа міжхребцевого диска - методи лікування

Вибір лікування повинен бути заснований на:

• Історії та тяжкості захворювання.
• Чи проводилося будь-яке лікування до цього.
• Чи є ознаки неврологічних ушкоджень, такі як слабкість кінцівок або втрата рефлексів.

Деякі види лікування міжхребцевої грижі без операції включають в себе:

• Збільшення активності.
• Навчання пацієнтів спеціальним вправам, що зменшує біль і пошкодження диска.
• Фізіотерапія, яка може включати в себе електрофорез, ультразвук і масаж.
• Лікування препаратами для контролю над симптомами міжхребцевої грижі.

Хірургія зазвичай застосовується, якщо звичайне лікування не допомогло протягом 6-12 тижнів. Винятком є ​​пацієнти з неврологічними проблемами. В такому випадку розглядається питання про якнайшвидшу хірургічної декомпресії, щоб збільшити ймовірність повного неврологічного відновлення.

Операція міжхребцевої грижі поперекового відділу проводиться під загальним наркозом. Розріз проводиться безпосередньо на ділянці, де виявлені грижі. Може знадобитися витяг деяких кісток, для отримання доступу до диска. Як правило видаляється пошкоджений шматок дискового простору. Після видалення міжхребцевої грижі потрібно реабілітація - обмеження діяльності протягом декількох тижнів. Інші обмеження обговорюються з лікарем індивідуально.

Дивіться також: Набряк Квінке

Пропонуємо вам ознайомитися з лінійкою апаратів ЕСМА для медицини .