Міжхребцева грижа
- Причини розвитку грижі міжхребцевого диска
- Механізм розвитку грижі
- симптоми
- діагностика
- лікування
- консервативне лікування
- хірургічне лікування
Найчастіше однією з причин появи болів в спині є грижа міжхребцевого диска. Міжхребцевої грижею називається зміщення пульпозного ядра диска з розривом фіброзного кільця, яке супроводжується больовим синдромом, а в деяких випадках - розвитком неврологічних ускладнень на рівні кінцівок. При цьому міжхребцева грижа поперекового відділу хребта в більшості випадків виявляється у людей у віці 25-45 років. Зараз існує безліч безопераційних методів лікування хребетної грижі. Проте в деяких випадках лікування міжхребцевої грижі вимагає проведення хірургічного втручання.
Причини розвитку грижі міжхребцевого диска
Основною причиною руйнування хряща і розвитку грижі є одномоментна гостра або хронічна перевантаження хребетно-рухового сегмента, якої сприяють:
підняття тяжкості;
тривала сидяча робота;
неправильна постава;
поворот корпусу в нахилі;
хронічний вплив вібрації.
Механізм розвитку грижі
У центрі хребетного диска розташовано пульпозное ядро, що складається з щільно-еластичної сполучної тканини, пружність якої з віком знижується, навантаження лягає на волокна фіброзного кільця, провокуючи появу мікротріщин. Згодом тріщина збільшується в розмірі, і тканину пульпозного ядра починає виходити за межі диска.
симптоми
Грижа міжхребцевого диска може утворитися в шийному, грудному і попереково-крижовому відділах хребта. Залежно від місця її формування виділяють різні симптоми міжхребцевої грижі.
Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу:
головні болі і запаморочення;
біль в плечах і руках;
підйоми артеріального тиску;
оніміння в пальцях рук.
Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу:
Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу:
біль в попереково-крижової області;
біль в нижніх кінцівках;
слабкість і порушення чутливості в ногах.
діагностика
Основним методом діагностики захворювання є магнітно-резонансна томографія. Для виключення нестабільності одного з хребців лікар може призначити рентгенографію з функціональними пробами (рентген в положенні максимального згинання та розгинання). На основі отриманих даних приймається рішення про вибір тактики лікування грижі міжхребцевого диска.
лікування
Залежно від ступеня пошкодження міжхребцевого диска, вираженості клінічних проявів і неврологічної симптоматики, може застосовуватися консервативне і оперативне лікування.
консервативне лікування
Консервативне лікування включає медикаментозну терапію, прийоми мануальної терапії, лікувальну гімнастику і електротерапію для зниження больового синдрому і хворобливого напруги м'язів.
використовувані в ECSTO методики мануальної терапії дозволяють акуратно відновити рухливість сегментів хребетного стовпа, рухливість крижово-клубових суглобів, знизити інтенсивність болю за рахунок розслаблення реактивно напружених м'язових груп.
Курс лікувальної фізкультури призначається з метою декомпресії (в процесі занять розширюються корінцеві отвори, знижується ступінь роздратування невральних структур) і стабілізації, (ми вчимо пацієнта тримати хребетний стовп в правильному положенні незалежно від роду діяльності та положення тіла) певного відділу хребта. Правильно підібраний комплекс вправ підвищує результативність консервативного лікування.
Різні методи електротерапії (ЧЕНС, УЗ і ін.) Дозволяють знизити вираженість запальної реакції, ступінь напруги м'язів, і, в підсумку, значно зменшити больовий синдром.
хірургічне лікування
У більшості випадків хірургічного лікування проводиться мікрохірургічна дискектомія. Дана операція на міжхребцевої грижі дозволяє звільнити компримированні нервові структури завдяки повному видаленню не тільки випала частини міжхребцевого диска, але і зруйнованого вмісту пульпозного ядра. Основною перевагою операції з видалення міжхребцевої грижі є мінімальна інвазивність і, при цьому, достатній огляд для видалення грижі або секвестру практично будь-якого розміру. В післяопераційному періоді пацієнт може бути активізований в найближчу добу, що дозволяє в найкоротші терміни почати реабілітацію і відновити працездатність.
Додамо, що самостійне лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу у вигляді вправ, розтирань і застосуванні народних засобів не припустимо, тому що це може привести до серйозних ускладнень.