дитяче ожиріння

  1. аліментарне ожиріння
  2. вторинне ожиріння
  3. діагностика причин
  4. лікування

Вгодований дитина викликає розчулення у дорослих, особливо у бабусь і дідусів, а відмінний апетит часто вважають ознакою здоров'я Вгодований дитина викликає розчулення у дорослих, особливо у бабусь і дідусів, а відмінний апетит часто вважають ознакою здоров'я. Давайте подумаємо, чи завжди це добре? Про ознаки і наслідки дитячого ожиріння розповіла Альбіна Іванівна Семенова , Лікар-ендокринолог.

Діагноз дитячого і підліткового ожиріння ставиться на підставі вимірювання росту, маси тіла, розрахунку ІМТ (індексу маси тіла), коли отримані результати перевищують вікову норму на 15% і більше.

На жаль, відсоток дитячого ожиріння у всьому світі постійно зростає, що змушує лікарів все частіше замислюватися над серйозністю цієї проблеми. Дослідження показують, що якщо в обох батьків є ожиріння, ймовірність виникнення останнього у дитини становить 80%; при наявності ожиріння тільки у матері - 50%; тільки у батька - 38%.

У всіх випадках в основі ожиріння у дітей лежить енергетичний дисбаланс: перевищення споживання над витрачанням енергії. Тобто дитина з'їдає більше калорій, ніж витрачає. Надлишки організм відкладає у вигляді запасів жирової тканини.

аліментарне ожиріння

Первинне, або аліментарне ожиріння - це наслідок надмірного споживання їжі, а також низької фізичної активності. Поступив надлишок енергії відкладаються «про запас» навколо внутрішніх органів і в підшкірній клітковині.

Аліментарне ожиріння найбільш часто виникає у дітей в критичні періоди розвитку: в ранньому віці (до 3-х років), у дошкільнят (5-7 років) і підлітків (від 12 до 16 років).

На тлі ожиріння у дітей нерідко розвивається порушення обміну сечової кислоти і порушення роботи нирок.

При такій формі ожиріння надмірна вага відкладається на животі, спині, стегнах, грудях, обличчі і руках. Школярі часто скаржаться на задишку, у них підвищений артеріальний тиск, що може викликати головні болі. Цим дітям важко дається фізичне навантаження, вони не люблять уроки фізкультури. До підліткового віку у чверті дітей діагностується метаболічний синдром, який характеризується ожирінням, підвищенням артеріального тиску, змінами в біохімічному аналізі крові.

У харчуванні таких дітей часто відсутні овочі, риба. Замість низькокалорійних салатів діти воліють макарони, крупи, картопля (особливо смажений), випічку і жири (наприклад, майонез), кондитерські вироби, фастфуд, солодку газовану воду.

Відзначається також і гіподинамія: рухливим іграм, спорту та секціях, діти вважають за краще телевізор, комп'ютер або телефон. Часто у дітей є звільнення від фізкультури за станом здоров'я. У школі учні відчувають інтенсивну розумову навантаження, емоційні стреси. Це також сприяє збільшенню маси тіла, діти теж «заїдають» свої страхи і проблеми. Велику роль також відіграють харчові звички в сім'ї - якщо батьки переїдають і мало рухаються, дитина навряд чи вибере іншу модель поведінки.

вторинне ожиріння

Вторинне ожиріння розвивається як наслідок різних захворювань. Ожиріння у дитини в поєднанні з розумовою відсталістю, м'язовою слабкістю, косоокістю, може вказувати на наявність вродженого генетичного захворювання: синдром Дауна, синдром Прадера-Вілії і ін.

Гіпотиреоз, який розвинувся у дівчаток в період статевого дозрівання, може стати причиною порушень менструального циклу.

Якщо надмірної ваги супроводжує слабкість, стомлюваність, сонливість, погана успішність у школі, знижений апетит, схильність до закрепів, сухість шкіри, поява набряків під очима, то можливою причиною є набутий (виник в результаті дефіциту йоду, або захворювань щитовидної залози) гіпотиреоз.

Якщо надлишкове відкладення жирової тканини спостерігається в області обличчя, шиї та живота, а руки і ноги залишаються тонкими, щоки у дитини яскраво-рожеві, на шкірі живота з'являються фіолетові розтяжки (Стрий), то ймовірною причиною ожиріння є синдром Іценко-Кушинга. Це захворювання, при якому в організмі виробляється надлишок глюкокортикоїдів (гормони надниркових залоз). Якщо синдром Іценко-Кушинга розвивається у дівчаток в період статевого дозрівання, у них спостерігається аменорея (відсутність менструації) і гірсутизм (поява волосся над верхньою губою, на підборідді, грудях).

діагностика причин

Для вирішення питання про причини ожиріння необхідно додаткове обстеження. Обов'язково проводиться аналіз біохімічних показників крові, гормонального статусу, УЗД щитовидної залози, органів черевної порожнини і надниркових залоз. У деяких випадках може знадобитися МРТ (Магнітно-резонансна томографія) або інші високотехнологічні обстеження.

У нашому центрі можна провести унікальне генетичне тестування. У цьому аналізі тестується 79 генів, що відповідають за жировий, вуглеводний обмін, роботу печінки і ряду інших органів, порушення роботи яких може призводити до ожиріння. Це дослідження дозволяє розумно підходити до вирішення питання про раціональне харчування дитини, обмежувати саме ті продукти, які забезпечують набір маси тіла.

лікування

Основними методами лікування харчового і спадкового ожиріння в дитячому віці залишаються дієта і фізичні навантаження. Спеціальні медикаменти для схуднення у огрядних дітей застосовуються вкрай рідко, їх вплив на організм, що росте недостатньо добре вивчено. Велика частина препаратів, призначених для схуднення у дорослих, заборонена до прийому дітей у віці до 15 років. Хірургічні операції для лікування ожиріння - наприклад, ліпосакція або бандажування шлунка - у дітей також не проводяться. Отже, головний спосіб схуднення у дітей і підлітків - це дієтичне харчування.

Вибір спортивної секції необхідно обговорити з самою дитиною. Вкрай важливо, щоб дитині було цікаво займатися, інакше він або вона займатися буде «упівсили» і ефекту від такого навантаження не буде. Важлива і регулярність занять. Краще займатися 3 рази на тиждень по годині, ніж один раз 3 години поспіль.

Вирішення питання про необхідність прийому медикаментів для лікування ожиріння у дітей приймає тільки лікар після огляду і обстеження.

Отже, якщо ви підозрюєте, що ваша дитина має зайву вагу, потрібно звернутися до лікаря негайно. Чим раніше виявлена ​​проблема, тим простіше її вирішити.

Бажаю здоров'я вам і вашим дітям!

Давайте подумаємо, чи завжди це добре?