Міжхребцева грижа: чи можливо лікування без операції?

1. Причини виникнення міжхребцевої грижі
2. Симптоми міжхребцевої грижі
3. Міжхребцева грижа поперекового відділу
4. Міжхребцева грижа шийного відділу
5. Коли неминуча операція
6. Показання до операції при міжхребцевої грижі
7. Хірургічні втручання при міжхребцевої грижі
8. Вправи при міжхребцевої грижі

Міжхребцева грижа - це захворювання, яке вражає хребет людини, в ході якого ядро ​​міжхребцевого диска зміщується в бік каналу і може здавлювати деякі важливі структури нервової системи. В результаті у пацієнта сильно знижується якість життя. Це обумовлює необхідність своєчасного лікування захворювання найбільш ефективним, але досить щадним методом.

Причини виникнення міжхребцевої грижі

На підставі даних статистики і анамнезу захворювання пацієнтів, лікарі встановили найбільш часті причини розвитку захворювання і його чинники ризику.

• Вікові зміни, що відбуваються в міжхребцевого диска і його ядрі. З віком деякі судини, які беруть участь в харчуванні диска, починають гірше виконувати свою функцію. В результаті його тканини недоотримують поживні речовини і стають більш крихкими.
• Травми хребта можуть стати причиною зсуву диска зі свого звичного місця.
• Рухи в хребетному стовпі, на які він не розрахований. Йдеться про неправильних заняттях спортом з підвищеним навантаженням на суглоби.
• Недостатня фізична активність - дефіцит рухів обумовлює погане кровопостачання структур міжхребцевого диска.
• Постійні одноманітні рухи пацієнта сприяють зсуву диска в одному напрямку.
• Приналежність до жіночої статі.
• Операції на хребті, раніше перенесені пацієнтом.
• Куріння і надлишкова маса тіла.
• Відсутність фізичних вправ, які в нормальних умовах здатні зміцнити хребетний стовп.

Симптоми міжхребцевої грижі

Так як в хребетному каналі розташовується спинний мозок, який містить в собі всі нервові волокна, що з'єднують головний мозок з іншими частинами тіла, то і симптоми захворювання при цьому можуть бути дуже серйозними. Вони можуть дещо відрізнятися в залежності від того, на якому рівні у пацієнта утворилася міжхребцева грижа. Все пов'язано з тим, що різні спинномозкові нерви несуть в собі різні сигнали до органів.

Міжхребцева грижа поперекового відділу

На поперековий відділ хребта лягає дуже велике навантаження, що позначається і на ймовірності розвитку патологічних змін в міжхребцевих дисках. В результаті у пацієнтів можуть розвиватися деякі специфічні симптоми.

• Болі в поперековій області - по їх локалізації можна дізнатися, в якому місці приблизно розташовується грижа, оскільки вони відповідають зоні її проекції.
• При фізичному навантаженні болю можуть значно посилюватися.
• Біль у нижній кінцівці, яка поширюється по задній її поверхні, іноді переходячи на внутрішню частину ноги.
• Відчуття слабості в кінцівки на стороні поразки. Можуть пошкоджуватися відразу обидві ноги в разі великої грижі.
• Поколювання і відчуття оніміння в тих зонах, що іннервуються нервами, здавлює міжхребцевої грижею.
• Порушена функція тазових органів, в результаті чого у пацієнта порушуються акти сечовипускання, дефекації. Ряд пацієнтів відзначає проблеми зі статевим життям з огляду на порушення ерекції. Оніміння та поколювання в промежини і області зовнішніх статевих органів теж може вказувати на міжхребцеву грижу.

Міжхребцева грижа шийного відділу

Незважаючи на те, що шийний відділ хребта призначений для утримування відносно невелику вагу - голови. Однак в даному відділі хребта проводиться багато рухів, що сприяє зміщення хребців один щодо одного. Проявлятися міжхребцева грижа шийного відділу може по-різному.

• Біль у шиї, яка з великою ймовірністю може поширюватися в плече або руку пацієнта.
• Запаморочення.
• Підвищення артеріального тиску - наслідок близького розташування важливих зон, що відповідають за його регулювання.
• Головні болі, що супроводжуються запамороченням і підйомом артеріального тиску до значних цифр.
• Відчуття оніміння пальців рук.

Коли неминуча операція

Абсолютно нормальним є той факт, що більшість пацієнтів боїться хірургічного втручання, і прагне впоратися з захворюванням консервативними методами. На жаль, далеко не всім це вдається, і періодично лікарі повідомляють, що поліпшення без операції не слід очікувати.

Показання до операції при міжхребцевої грижі

• Резистентність больового синдрому до проведеної консервативної терапії і відсутність тенденції до поліпшення.
• Виражені неврологічні зміни, які доставляють пацієнтові масу незручностей і також не усуваються після проведення консервативного лікування.
• Сильні болі на задній поверхні стегна і гомілки, як наслідок здавлювання грижею кінського хвоста.
• Сильні болі в нижній половині живота, значно посилюються при кашлі і напрузі м'язів черевного преса.
• Проблеми з утриманням сечі і калу, порушення потенції.

методи лікування

Як і у випадку з більшістю інших захворювань, міжхребцева грижа може лікуватися консервативно і оперативно. Лікарі завжди прагнуть допомогти пацієнтові тільки за допомогою фізіотерапевтичних процедур і медикаментів, оскільки будь-яка операція пов'язана з певними ризиками і може погано позначитися на стані здоров'я пацієнта. Одне з досліджень показало, що приблизно в 73% випадків можна домогтися значних успіхів тільки за допомогою консервативних методів. Найбільш популярними з них є:

• прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
• терапія глюкокортикоїдами (значно рідше);
• лікування багатофункціональними електродами;
• лікувальна фізкультура.

Хірургічні втручання при міжхребцевої грижі

Сучасні технології дозволяють медикам проводити дуже хороші і малоінвазивні втручання, за рахунок чого стан пацієнта може швидко поліпшуватися.

• Мікрохірургічна операція з видалення грижі міжхребцевого диска - золотий стандарт в лікуванні даного захворювання, активно використовується і до цього дня. При цьому всі дії лікар робить під великим збільшенням мікроскопа, що дозволяє провести дуже точне видалення грижі. Розріз тканин також робиться невеликий (близько 4 см), а в області поразки видаляються тільки дужки суміжних хребців і безпосередньо сама грижа. Пацієнт активізується вже на наступну добу, а вся госпіталізація рідко тривати більше 1 тижня.
• Ендоскопічне втручання - проводиться через невеликі проколи і дозволяє нанести мінімальні пошкодження здорових тканин. Метод відносно новий і ще недостатньо поширений.
• Лазерне руйнування зміненого диска - «випарювання» його тканин зсередини, за рахунок чого вдається видалити грижу.
• Відновлення пошкодженого диска - метод лікування, при якому частина клітин з віддаленого носія вилучається і в спеціальних умовах розмножується. Частина з них після впроваджується назад в залишки диска, за рахунок чого його функціональні можливості поліпшуються.

Вправи при міжхребцевої грижі

Лікарі розробили деякі вправи, які позитивно позначаються на стані хребетного стовпа. Правильне їх виконання стане гарною підмогою для консервативного лікування.

• Витягування на похилій дошці зі спеціальними лямками - один кінець дошки встановлюється на висоту в 120 см, і пацієнт розташовується на ній, одягнувши руки в лямки. Необхідно максимально розслабити м'язи спини і пробути в такому положенні до 20 хвилин. Під дією сили тяжіння хребет витягується, і компресія грижею нервових структур зменшується. Протягом всього часу виконання пацієнт не повинен відчувати болю, в іншому випадку слід все негайно припинити.
• Витягування і нахил вперед - на табурет кладеться подушка (для зручності), пацієнт лягає на неї животом так, щоб місце локалізації грижі було на вершині перегину. Маса тіла рівномірно розподіляється між колінами і опорою під животом. Звисають таз і плечі забезпечать витягування.
• Лежачи на здоровому боці і підкладаючи валик так, щоб грижа перебувала на висоті перегину, можна забезпечити незначне витягнення.
• Ходіння на четвереньках на прямих руках - потрібно обійти по колу кімнату, після чого робиться перерва. Важливо під час пересування не згинати руки.
• Лежачи на спині одночасно потягнути шкарпетки до себе, а підборіддям намагатися торкнутися грудини. М'язи спини при цьому напружуються і витягуються.
• Плавання і заняття у воді в будь-якому випадку позитивно позначаються на стані хребта і його м'язів.

Більш докладно про лікуванні міжхребцевих гриж

Читайте також