Меніск. Розрив меніска коліна.

1. пошкодження меніска
2. Діагностика та лікування травми меніска
3. Як діагностувати патологію (травму) меніска?
4. Чим загрожує видалення меніска?

Меніски колінного суглоба - Цедва щільні напівкруглі (серповидної форми) прокладки, які розташовані між виростків великогомілкової і стегнової кісток. Меніски забезпечують повне прилягання суглобових поверхонь один до одного, заповнюючи бічні порожнини колінного суглоба. Меніски - це ущільнювачі суглоба. Роль меніска - пом'якшення тиску на хрящ і ущільнення суглоба так, що б суглоб був стабільним при русі. Меніск приймає на себе відчутну частину навантаження на суглоб і стабілізує його рух.

Меніск складається з колагену і складних білків міжклітинної речовини. За консистенцією він більше схожий на сухожилля, ніж на хрящ. Тому більш еластичний і зносостійкий. Меніск беруть участь в харчуванні і мастилі суглоба.

Меніск на розрізі має трикутну форму (рис. 1, МРТ коліна: меніски чорного кольору під номерами 17 і 21). Зовнішній потовщений край меніска кріпиться до суглобової капсулі, спереду і ззаду - до кістки (область межмищелкового піднесення). Внутрішній край меніска - тонкий, не містить судин, виконує тільки функцію ущільнення.

пошкодження меніска

Пошкодження меніска - досить часта патологія. Пошкоджується частіше внутрішній меніск при незручному русі, механізм якого визначається як згинання коліна з обертанням. Наприклад - якщо людина спіткнувся, послизнувся, вдарив по м'ячу і промахнувся, зачепивши землю, ніяково присів з обертанням коліна ...

Деякі варіанти травми і розривів меніска представлені на рис. 2

Діагностика та лікування травми меніска

При серйозних травмах меніска, коли мова йде про його повний розрив, потрібна або пластична операція на меніску з його сшиванием, або повне видалення меніска.

Але, частіше травма меніска менш значна. У разі, якщо меніск розірваний частково або надірваний, але залишається на своєму місці, з його видаленням можна почекає. Тим більше, що меніск практично не иннервирована і його травма може не супроводжуватися болем. У разі пошкодження меніска частіше болять інші, більш іннервовані тканини коліна.

Сучасна діагностика дозволяє визначити ступінь пошкодження меніска і виявити ті тканини які заподіюють біль. При помірній травмі меніска операція як правило не відображено. Досить вправити змістився фрагмент меніска або защемлений компонент синовіальної оболонки, провести ряд терапевтичних маніпуляцій і, таким чином вирішити питання лікування (в тому числі і болю) без операції. Тим більше, якщо меніск пошкоджений в т.зв. червоній зоні (які живлять зона меніска), то травмовану ділянку меніска може з часом зарубцеватья. Наприклад, на рис. 3 представлена МРТ часткового розриву меніска в стадії III b, яка була успішно пролікована без хірургічного втручання. Пацієнт після 10 днів нехірургічного лікування відкатав на гірських лижах.

Як діагностувати патологію (травму) меніска?

1. Клінічний огляд є золотим стандартом визначення функції і ступеня дисфункції суглоба
2. Рентген коліна (Обов'язкова процедура для виключення переломів, артрозу коліна і інших захворювань). Дозволяє бачити суглоб повністю, стан кісткової тканини, частково - м'яких тканин суглоба.
3. УЗД коліна - метод дуже інформативний, доступний навіть в межах первинної консультації для уточнення характеру патології, виключення запалення в суглобі, аналіз зв'язкового і м'язового апарату коліна, його синовіальної оболонки.
4. МРТ колінного суглоба для більш детального уточнення характеру пошкодження

Чим загрожує видалення меніска?

Видалення меніска має свої наслідки. Меніск - це пом'якшувальна прокладка, яка в тому числі, захищає хрящ коліна від механічного впливу. Видалення меніска, як правило, веде до дегенерації хряща і розвитку артрозу колінного суглоба в майбутньому. Тому перед тим, як видаляти меніск, доцільно спробувати вирішити питання консервативними методами (без операції) і зберегти меніск, який і далі буде захищати хрящ коліна.

Як уникнути операції при розриві (розшаруванні) меніска читати тут .

Лікування болю в коліні, читати більше

«Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі». Або стосовно конкретного захворювання: «Діагностика та лікування розриву меніска колінного суглоба проводиться в Центрі« Меддіагностика ».