Лікування тендиніту зв'язки надколінника колінного суглоба

1. Що таке "Тендиніт"?
2. причини
3. симптоми
4. Детальніше про лікування тендиніту
5. Консервативне лікування.
6. Хірургічне лікування.
7. Суть операції:
8. Відгуки наших пацієнтів
9. Мельник Наталія Володимирівна
10. Довгих М.М.
11. Олексій Олександрович Вознесенський

Анатомія колінного суглоба і травми, при яких відбуваються запалення зв'язок (тендиніт), розриви зв'язок, менісків, переломи, запалення суглобів і т.д. можна подивитися в розділі " травми ".

Що таке "Тендиніт"?

Це запалення сухожилля. В даному випадку запалюється сухожилля, що з'єднує надколінок і основну кістку гомілки (кістку). Це сухожилля грає ключову роль в рухах гомілки на розпрямлення. Рухи гомілки, що здійснюються при ударі по м'ячу, їзді на велосипеді і стрибках в висоту, здійснюють м'язи стегна за допомогою цього сухожилля.

причини

Причин, що призводять до запалення зв'язки безліч, серед яких першорядне значення мають травми і їх постійний вплив. Саме тому тендиніт зв'язки надколінка зустрічається у спортсменів і у осіб, зайнятих інтенсивними фізичними навантаженнями з роботою групи м'язів колінного суглоба. Ряд учених має на увазі розвиток даного патологічного процесу як ускладнення дегенеративно-дистрофічних змін, найбільш характерних в старечому віці.

симптоми

Як і багато інших запальні процеси в нашому організмі, провідне місце в клінічній симптоматиці займає біль з урахуванням різної інтенсивності і тривалості. На перших стадіях хворих турбує ледь помітна біль, частіше з'являється у вечірні години після надмірного навантаження. Поступово біль посилюється, виникає серед «повного благополуччя», в спокої. Температура при тендините практично не піднімається, найчастіше це відбувається при генералізації запального процесу і залученні в нього сусідніх анатомічних структур. Слід звернути увагу, що частим і на жаль, вельми небезпечним для пацієнта ускладненням є розрив власної зв'язки надколінника.

Детальніше про лікування тендиніту

Тендиніт зв'язки надколінника далеко не відразу і не однозначно призводить до розриву зв'язки, але поступове неминуче прогресування запалення має на увазі ослаблення тих структур, які і були залучені в запалення.

Консервативне лікування.

Лікування тендиніту зв'язки надколінника залежить від стадії захворювання. Перша і друга стадії, як правило, добре піддаються консервативному, тобто безопераційне лікування. Воно включає в себе:

• зміна режиму тренувань;
• компреси з льодом;
• короткий курс протизапальних препаратів (індометацин, ортофен і т.д.), які полегшують симптоми, проте немає даних, які б підтверджували, що ці препарати впливають на розвиток тендиніту.
• важливу роль в лікуванні тендиніту першої і другої стадії грають фізичні вправи , Спрямовані на зміцнення і розтягування чотириголового м'яза стегна, що дозволяє поступово повернутися до спортивних занять, однак це може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців;
• крім вправ може бути досить ефективним тейпірованіе - прікленіваніе на коліно спеціальних стрічок, які розвантажують зв'язку надколінка. Тейпірованіе - це особливий розділ спортивної травматології.

Хірургічне лікування.

При наполегливому перебігу тендинита зв'язки надколінка, збереженні болів незважаючи на адекватне лікування може знадобитися операція.

Суть операції:

1. Проводять Артроскопічне (через проколи по 1-2 сантиметри) або відкрите (через традиційний розріз) видалення хронічно змінених тканин, зазвичай в області верхівки надколінка. Вибір артроскопічний або традиційної відкритої операції обумовлений тим, які ділянки зв'язки пошкоджені.

   Безумовно, лікування тендиніту зв'язки надколінника в даному випадку прогностично видається більш сприятливим, що обіцяє швидку виписку для пацієнта і повернення до колишніх трудових буднів.

2. Крім видалення змінених ділянок зв'язки в більшості випадків при операції виконують кюретаж (вишкрібання) нижній частині надколінка щоб викликати репарацію тканин (процес відновлення) через запалення.
3. Іноді додатково виконують часткове висічення зв'язки, широке висічення з повторною фіксацією залишків зв'язки і множинні поздовжні тенотомії (насічки на зв'язці). Однак будь-яка з цих операцій чревата розривом зв'язки в подальшому.
4. На 4 стадії вчасно проведена хірургічна реконструкція зв'язки дозволяє відновити силу чотириголового м'яза і обсяг рухів і повернутися до колишнього рівня активності, а зволікання в кілька тижнів значно знижує силу чотириголового м'яза стегна.

Багато хірурги під час операції з приводу хронічного тендиніту воліють завжди резеціювати, тобто вкорочувати нижній полюс надколінка, припускаючи, що імпінджемент (обмеження) зв'язки надколінка при тендините є завжди. В цілому побоюватися відкритих операціях на колінному суглобі не варто, хоча таке лікування тендиніту зв'язки надколінника затягується і надає більш помітний дискомфорт для пацієнта. Знову-таки, при неминучості ситуації, неефективності клінічної терапії необхідно попереджати ускладнення, а саме розрив тієї самої зв'язки , Що вже неминуче вимагатиме оперативного втручання. Виходячи з цього, куди більш раціонально попереджати наслідки, ніж їх лікувати в розпалі хвороби.

Вправи з реабілітації колінного суглоба ви можете подивитися на нашому сайті в розділі "Реабілітація - Колінний суглоб".

Відгуки наших пацієнтів

Румянцева Тетяна Степанівна

Пишу Вас переповнена почуттям вдячності за виконану початковий етап лікування. Особливо хочу подякувати доктора травматолога-ортопеда Темира Євгеновича Ондар. Стільки уваги, турботи і чуйного ставлення до пацієнтів я не бачила ніде, навіть в Америці, де мені довелося жити досить довго. Дуже знає мед. персонал, особливо Дубініна Євгенія, працівники фізіотерапії (все). Ще раз величезне спасибі, до зустрічі в серпні.

Мельник Наталія Володимирівна

Хочу висловити величезну подяку всьому колективу! Прийшла з артрозом колін 3 стадії, підніматися по сходах було боляче. Після проведення фізіопроцедур, ЛФК - бігаю! Колектив дуже чуйний, уважний, позитивний, професійний! Величезне спасибі ВСІМ! Клініка супер. Процвітання !!!

Довгих М.М.

ПКС вилікували за 7 місяців! Доброзичливий персонал, висококваліфіковані фахівці і просто великі майстри своєї справи! Дуже рекомендую! Велике спасибі! Готельна подяку хірургові Шестакову Д.Ю.

Олексій Олександрович Вознесенський

Я дуже радий, що довідався про кращих докторів Бровкін Сергія Сергійовича і Темір Євгенійовича Ондар, саме вони полагодили мені ногу, точніше колінний суглоб. Величезна подяка всьому колективу хірургів і клініці "Новий Крок", особливо Олені Солдатовой, реабілітологам Євгенії, Роману, Наталі і Сергію! Окремо спасибі всім дівчатам, які допомагають потрапити до всіх фахівцям! Рекомендую це місце! Тут реально ставлять на ноги!