Тендиніт: що це таке?

1. Що це таке?
2. причини
3. загальні симптоми
4. Поразка сухожиль верхньої кінцівки
5. плече
6. Локоть
7. Зап'ясті і кисть
8. Поразка сухожиль нижньої кінцівки
9. Стегно і тазостегновий суглоб
10. коліно
11. Гомілковостопний суглоб і стопа
12. Запалення ахіллового сухожилля
13. лікування
14. Народні засоби

Сухожиллям в людському організмі відведена одна з провідних ролей: участь в здійсненні рухів. Вони являють собою щільні сполучнотканинні тяжі, що є безпосереднім продовженням м'язів. Іншим своїм кінцем сухожилля щільно прикріплюються до кістки або суглоба.

Тканина сухожиль (зв'язок) дуже міцна і практично не здатна до розтягування. Найбільш вразливою ділянкою сухожилля є місце прикріплення його до кістки. При розвитку захворювань сухожиль первинний патологічний осередок часто з'являється саме тут.

Серед всіх поразок зв'язок найбільш поширеними є травматичні ушкодження (наприклад, розтягнення, розриви), а також - запальні процеси. Про запалення сухожиль, або тендиніт, його симптоми і лікування буде вестися мова в цій статті.

Що це таке?

Тендинитом називають запальне ураження сухожилля, яке нерідко супроводжується дегенеративними і дистрофічними змінами в ньому. Захворювання більш, ніж в два рази частіше вражає чоловіків, що, очевидно, пов'язано з родом їхньої професійної діяльності.

Найбільш часто запальним змінам піддаються сухожилля великих м'язів, наприклад, чотириголового стегна, біцепса і трицепса плеча і т. П. Внаслідок цього, може порушуватися функція тазостегнового, колінного, ліктьового і деяких інших суглобів. Рідше виникає ураження дрібніших зв'язок, розташованих в області зап'ястя або стопи, з подальшим порушенням функції пальців рук або ніг.

За часом виникнення тендиніт буває гострим або хронічним.

причини

Існує дуже багато факторів, вплив яких може призводити до формування запалення сухожиль. Найчастішими причинами тендинита є:

• Надмірні або тривалі монотонні фізичні навантаження, що призводять до перерастяжению і мікротравм.
• Травматичні ушкодження.
• Ревматичні захворювання.
• Інфекційно-запальні процеси м'яких тканин в області сухожилля.
• Патологія імунної системи.
• Загальні інфекційні захворювання.
• Порушення метаболізму.
• Неправильна постава, анатомічні особливості конкретної людини (наприклад, різна довжина нижніх кінцівок, плоскостопість ).
• Алергічні реакції.
• Деякі захворювання суглобів, похилий вік і інші причини.

Найбільш часто до розвитку тендиніту призводять фізичні перевантаження. Внаслідок цього, тендиніт часто діагностується у осіб, що займаються професійними видами спорту або виконують важку фізичну роботу, особливо пов'язану з впливом на певну групу м'язів (наприклад, вантажники). При цьому виникає перерозтягнення зв'язок з подальшою микротравматизацией колагенових волокон. При повторюваних впливах на пошкоджену ділянку сухожилля виникає надрив соединительнотканного тяжа і розвиток запалення.

Залежно від причини розвитку патологічного процесу, тендиніт може бути первинно-запальним або первинно-дегенеративних.

загальні симптоми

Запалення зв'язок, незалежно від локалізації ураження, супроводжується низкою проявів (симптомів). До них відносяться:

• Біль в ураженому сухожиллі. Больові відчуття зазвичай розвиваються поступово і спочатку проявляються лише при інтенсивному фізичному навантаженні на уражену область. Потім біль з'являється і при відносно невиражених навантаженнях. При хронічному перебігу захворювання біль може носити практично постійний нападоподібний характер.
• Почервоніння і підвищення температури шкірних покривів в проекції уражених зв'язок.
• Набряклість навколо патологічного вогнища.
• Порушення обсягу рухів суглоба або кінцівки.

При тривало існуючому захворюванні при здійсненні рухів виявляються характерні звуки: клацання або хрускіт. Іноді їх можна почути і без фонендоскопа. Цей феномен пов'язаний з відкладенням солей кальцію (освіта кальцинатів) в уражених зв'язках.

При дослідженні виявляється болючість при пальпації ураженого сухожилля. Іноді можна промацати ущільнення ( «вузлики»), які утворені розростанням фіброзної тканини або кальцінатамі.

Поразка сухожиль верхньої кінцівки

При запаленні сухожиль м'язів руки може порушуватися функція плечового або ліктьового суглобів, а також - зап'ястя і великого пальця кисті. Нерідко виникає ураження кількох груп зв'язок, при якому може порушуватися функція всієї верхньої кінцівки.

плече

Тендиніт плечового суглоба , Характеризується появою болю при піднятті і протягуванні руки. Також болем може супроводжуватися спроба закинути руку за голову. Вона може поширюватися по передньо-зовнішній поверхні плеча до ліктьового суглоба. З прогресуванням хвороби больові відчуття з'являються навіть при незначних рухах в плечі: рукостисканні, стисканні кисті і т. П. Такі симптоми, як припухлість і гіперемія, як правило, маловиражен для цієї локалізації хвороби.

Згодом активні рухи руки стають вельми обмеженими через розвиток контрактур. Такий стан іноді називають «заморожене плече».

Локоть

Тендиніт ліктьового суглоба, в залежності від групи уражених зв'язок, може бути латеральним (зовнішнім) або медіальний (внутрішнім). При цьому ураження сухожилля м'язів, які прикріплюються до латерального надмищелку плеча, зустрічається набагато частіше.

Провідним симптомом ліктьового тендиніту є біль в області відповідного надмищелка, яка виникає або ж збільшується при русі передпліччя всередину або назовні. Згодом больові відчуття з'являються і при згинанні або розгинанні руки в ліктьовому суглобі. Відзначається підвищена чутливість шкіри в проекції ліктя.

Прогресування хвороби призводить до вираженої слабкості руки: хворий не в змозі підняти навіть легкий вантаж.

Зап'ясті і кисть

Тендиніт зап'ястя, або стілоідіт, формується в місці прикріплення сухожиль м'язів передпліччя до шиловидному відростка променевої або ліктьової кістки. На цю недугу часто страждають особи, що активно користуються комп'ютером. Тривалий перебіг захворювання часто призводить до ураження не тільки сухожиль лучезапястного суглоба, але і нервово-судинних пучків, які знаходяться в безпосередній близькості від них.

Тендиніт зап'ястя зазвичай розвивається поступово. Головними симптомами хвороби є:

• Болі ниючого характеру в області зап'ястя, які можуть віддавати в пальці руки або лікоть.
• Больові відчуття зазвичай посилюються при відведенні великого пальця руки, рухах кисті.
• Виражені місцеві симптоми: набряк, почервоніння і підвищення температури в області поразки.
• Рухи кисті утруднені, порушується функція захоплення і утримання предмета пальцями.
• Зниження м'язового тонусу і сили в ураженій кисті.
• При рухах зап'ястя чути характерний хрускіт.

З огляду на близькість розташування до сухожиль серединного нерва, може порушуватися чутливість кисті, що супроводжується виникненням парестезій - почуття поколювання, печіння і т. П.

З огляду на анатомічні особливості м'язів передпліччя і кисті, найбільш часто при тендините зап'ястя страждає великий палець руки. При цьому порушується його відведення та розгинання.

Поразка сухожиль нижньої кінцівки

Нижні кінцівки несуть на собі основне навантаження при рухах тулуба. За статистикою, найчастіше запалення зв'язок виникає в області гомілковостопного і колінного суглобів. Функція тазостегнового суглоба і дрібних зчленувань стопи страждає рідше.

Стегно і тазостегновий суглоб

Запалення зв'язок в районі кульшового суглоба часто розвивається у бігунів. Найбільш часто вражаються сухожилля таких м'язів:

• Попереково-клубової.
• Сідничних.
• Чотириголового стегна (прямий її частини).
• Довгою привідного.

Симптоми тендинита цій галузі досить характерні. Головним проявом хвороби є біль в області тазостегнового суглоба , Збільшується при ходьбі або рухах і зменшується в спокої. Хода хворого людини порушується, з'являється кульгавість. Рухи в тазостегновому суглобі можуть супроводжуватися появою специфічних звуків: клацань або потріскувань.

Місцеві симптоми (набряк, почервоніння) в проекції тазостегнового суглоба, як правило, не виражені або відсутні.

коліно

Тендиніт колінного суглоба зазвичай розвивається в результаті запалення власної зв'язки надколінника, що є, по суті, продовженням сухожилля чотириголового м'яза стегна. Ця м'яз здійснює розгинання ноги в коліні, а також - підйом її. Найбільш часто сухожилля чотириголового м'яза стегна страждає у спортсменів-стрибунів (наприклад, баскетболісти, волейболісти, легкоатлети).

Симптоми запалення зв'язки надколінника досить характерні:

• Біль в колінному суглобі. Вона спочатку виникає виключно після фізичного навантаження, а згодом набуває практично постійний характер.
• Больові відчуття посилюються при розгинанні ноги в коліні або при натисканні на надколінок.
• Порушення функції колінного суглоба, особливо - розгинання, з'являється м'язова слабкість.
• Можуть виявлятися місцеві симптоми: припухлість і почервоніння в верхній частині колінного суглоба.

Тривало існуючий запальний процес зв'язки надколінка може спровокувати її розрив, як результат дегенеративно-дистрофічних змін сполучної тканини.

Гомілковостопний суглоб і стопа

Сухожилля м'язів, що здійснюють рухи гомілковостопного суглоба і стопи, знаходяться в тісному взаємозв'язку. Отже, запальні ураження сухожиль цих м'язів можна об'єднати в один термін: «тендиніт стопи».

Найбільш часто при цій локалізації захворювання уражаються сухожилля м'язів, які оточують гомілковостопний суглоб: Перонеальная, задньої великогомілкової і триголовий. Для всіх таких поразок характерно поява виражених місцевих симптомів: почервоніння і припухлості в районі запаленого сухожилля. Як правило, порушується хода і активні рухи гомілковостопного суглоба (нерідко - і пальців ніг).

При запаленні сухожиль групи малогомілкової м'язів, розташованих на латеральної (зовнішньої) стороні гомілки, виникає Перонеальная тендиніт. Перебіг захворювання характеризується появою болю в зовнішній частині гомілковостопного суглоба і області п'яти.

Тендиніт задньої великогомілкової м'язи супроводжується появою болю з боку внутрішньої частини гомілковостопного суглоба. Хронічне запалення сухожилля цього м'яза часто призводить до появи вираженого плоскостопості, що ускладнює перебіг захворювання.

Запалення ахіллового сухожилля

Запальне ураження ахіллового сухожилля (закінчення триголовий м'язи гомілки) - це найбільш часта патологія при заняттях спортом.

головним симптомом ураження ахіллового сухожилля є біль при спробі згинання або розгинання стопи. У гострому періоді з'являється набряк і різка хворобливість цій галузі. По ходу ахіллового сухожилля часто можна прощупати характерні вузлики.

При прогресуванні захворювання біль в області ахіллового сухожилля з'являється і при звичайній ходьбі. Відбувається обмеження розгинання і згинання стопи.

Тканина ахіллового сухожилля піддається процесам дегенерації, що виявляється ділянками «западання» при його пальпації.

лікування

З огляду на досить широку поширеність цієї патології, закономірно спитати: як лікувати тендиніт?

Лікування тендиніту здійснюється комплексно і триває зазвичай кілька тижнів. Терапією цього захворювання займається лікар травматолог-ортопед.

Принципи лікування запалення зв'язок:

• Здійснення повного спокою ураженої області. Це досягається накладенням шин, фіксуючих пов'язок, лонгет і т. П.
• Застосування холоду на область ураження має сенс при тендиніт, як результаті травми.
• протизапальні та знеболюючі препарати . Застосовуються як системно, так і місцево. При вираженому больовому синдромі або запаленні такі кошти можуть вводитися і безпосередньо в сухожилля.
• Терапія основної патології, як причини тендинита: застосування антибактеріальних засобів при інфекційному процесі, глюкокортикостероїдів - при ревматичних захворюваннях і т. Д.
• Фізіотерапія. Застосовується у всіх випадках тендинита. Найбільш часто призначається: вплив лазером , Магнітними полями, ультрафіолетом, електрофорез з лікарськими препаратами і т. Д. Окремими і обов'язковими методами фізіотерапії при тендините є масаж і заняття лікувальною фізкультурою.

У деяких випадках застосовується і хірургічне лікування тендиніту. Наприклад, при виражених дегенеративних процесах сполучної тканини виробляють висічення уражених ділянок з наступним зшиванням сухожилля або подальшої Аутопластика.

Народні засоби

У домашніх умовах лікування тендиніту має проходити тільки після консультації з лікарем. Народні засоби можуть доповнювати лікування методами офіційної медицини, але ніяк не замінювати їх.

Широко поширене застосування на область ураження різних компресів, ванночок, примочок, мазей. Вони виготовляються з застосуванням відварів і настоїв цілющих трав і рослин, а також ефірних і рослинних олій.