Як вправити вивиху плече
- симптоматика травми
- лікувальна тактика
- МПРБФПЮОБС маніпуляція
- Виправлено обтяженням
- Зовнішнє обертання
Вивих плечового суглоба є вкрай неприємну хворобливу травму, яка тягне за собою фактичну непрацездатність плеча рівно до того моменту, поки воно не буде вправлений на місце. Отримати таке пошкодження дуже легко в повсякденному житті, оскільки плечовий суглоб є найбільш рухомим суглобом в організмі людини.
Основними причинами даної травми прийнято вважати:
- невдале падіння на пряму руку;
- сильного удару по плечу;
- початкова слабкість м'язів;
- різке і сильне м'язове скорочення;
- автомобільна аварія;
- заняття спортом;
- недотримання правил безпеки.
вивих плеча буває:
- звичний вивих (відбувається як результат родової травми або неправильно вправлення травматичного вивиху);
- травматичний вивих (виникає в результаті механічного пошкодження).
симптоматика травми
Вивих плеча поєднується з іншими неприємними ушкодженнями, такими як розрив сухожиль і пошкодження капсули, яка знаходиться в суглобі. У цьому випадку всю основне навантаження бере на себе надкостной м'яз.
Найбільш поширеними ознаками даної травми є:
- в дельтоподібного м'язі з'являється помітна западина;
- хворе передпліччя злегка опускається вниз;
- відчуття надмірного напруження м'язів;
- зміна зовнішнього вигляду руки: розвивається ціаноз, слабшає чутливість, шкіра пальців стає дуже блідою.
У 25% перший вивих супроводжується переломом плечового суглоба. Дане пошкодження відноситься до особливо тяжких випадків, так як згодом плечовий суглоб істотно коротшає і стає нерухомим. Щоб отримати точний діагноз, необхідно пройти процедуру рентгенографії в двох проекціях.
лікувальна тактика
Насамперед лікаря необхідно зробити рентген плеча, щоб підтвердити наявність або відсутність перелому. Коли процедура буде виконана, доктор може приступати до вправляння плечового суглоба. Дана стадія передбачає застосування місцевого наркозу. Пацієнту необхідно ввести 1 мл пантопона (1%) або морфіну і знеболити суглоб за допомогою новокаїну.
Існує безліч методів вправляння плечового вивиху. Такими вміннями повинен володіти кожен дорослий чоловік, щоб при необхідності надати першу медичну допомогу травмованому.
До простих способів відносять:
- лопаточную маніпуляцію;
- вправлення обтяженням;
- зовнішнє обертання.
МПРБФПЮОБС маніпуляція
Потерпілий сідає або лягає на стіл таким чином, щоб поранене плече злегка звисало. Доктор допомагає пацієнтові не поспішаючи обертати лопаткою хворою кінцівкою. Така маніпуляція дозволить голівці плечової кістки повернутися на своє колишнє місце. Щоб уникнути повторного вивиху, руку слід зафіксувати за допомогою гіпсового лангету відразу після процедури.
Виправлено обтяженням
Пацієнт лягає на стіл обличчям вниз таким чином, щоб постраждале плече виступало за край столу, а рука звисала. На зап'ясті хворого поміщає вантаж невеликого розміру вагою в 1 кг. і чекають до тих пір, поки плечовий суглоб не встане в своє правильне положення.
Зовнішнє обертання
Пацієнт лягає або сідає на стіл, а доктор згинає його поранену руку в лікті на 90 градусів і акуратно обертає плече назовні. Через м'язового спазму вправлення відбувається не відразу, а процедура може зайняти більше 10 хвилин. Незважаючи на це, лікар не перестає виконувати цю маніпуляцію до того моменту, поки плече не має права. Для більш швидкого ефекту, деякі лікарі повільно піднімають руку хворого вгору під час процедури.