- Функції гормону в організмі
- Які гормони відносяться до андрогенів у жінок?
- механізм андрогенизации
- Як андрогени впливають на шкіру?
- Що таке вирилизация?
- гіперандрогенізаціі
- причини гіперандрогенізаціі
- симптоми гіперандрогенізаціі
- діагностика маскулінізації
- Правила здачі аналізів
- лікування
Поняття андроген включає в себе цілу групу гормонів стероїдного типу, які виробляються залозами і статевими залозами. У чоловіків кількість андрогенів в організмі висока (близько 6000 мкг), у жінок - незначне (близько 250 мкг).
До основних видів андрогенів відносять:
- Тестостерон.
- Андростендіон.
- Дегідроепіандростерон.
- Дигідротестостерон.
- Андростендіол.
Про те як нормалізувати тестостерон у жінок ми вже висвітлювали тут.
Функції гормону в організмі
Андрогени виконують безліч функцій і беруть участь в обмінних процесах, які важливі як для організму чоловіки, так і жінки.
Рівень гормонів впливає:
- На морфологічну будову людини.
- Стан шкіри, волосся.
- Поведінкові реакції і психіку.
Секреція андрогенів визначає:
- Поява первинних і вторинних статевих ознак у хлопчиків.
- Регулює розвиток органів репродуктивної системи.
У загальному вигляді функції гормону в організмі виглядають наступним чином:
- Регуляція рівня цукру в крові.
- Зниження рівня холестерину, захист організму від хвороб кровоносної системи.
- Участь в процесах анаболізму в тканинах, активізація синтезу білків, нуклеїнових кислот, розщеплення структурних ліпідів і полісахаридів.
- Формування репродуктивних органів у чоловіків, поява вторинних статевих ознак.
- Мінералізації кісткової тканини, формування скелета людини.
- Поява інтересу до протилежної статі, вибір партнера.
- Вплив на психіку і поведінкові реакції - зниження депресії, зростання впевненості в собі, поява здорової агресії.
- Збільшення фізичної сили і активності.
- Контроль за виробленням сальних і потових залоз.
- Прокоагулянтную дію (згортання крові).
- Регуляція процесу дозрівання фолікула.
- Визначення статевої приналежності плоду.
Які гормони відносяться до андрогенів у жінок?
На питання про функціональну роль андрогену і що це за гормони у жінок можна відповісти після визначення тих видів, які знаходяться у представниць слабкої статі.
Список гормонів андрогенів у жінок виглядає так:
- Андростендіон - андроген другорядного ряду, синтезується в яєчниках і клітинах кори надниркових залоз. Його надлишок в організмі призводить до гірсутизму, кліторомегаліі, дерматологічних патологій, огрубіння голосу.
- Тестостерон - основний андроген, відповідає за підтримання лібідо, співвідношення жирової і м'язової маси в організмі, регулює стан кісткової тканини.
- Дегідроепіандростерон (ДГЕА-С) - активний гормон, який виробляється в корі надниркових залоз на 95%, в яєчниках всього 5%. Підвищення концентрації речовини може призвести до вірилізації.
- Андростендіол - неактивний андроген, форма андростендиона. Є показником норми або патології у жінок, за допомогою лабораторних досліджень можна визначити наявність гормональних порушень.
- Дигідротестостерон - формується в надниркових залозах і яєчниках з андростендіону. Незначне підвищення гормону спостерігається при вагітності, при патології призводить до порушень менструального циклу, безпліддя і появі чоловічих ознак.
механізм андрогенизации
Основна частина андрогенів в організмі жінки виробляється в клітинах кори надниркових залоз і яєчниках, в меншій кількості перетворюється в шкірі, м'язах, печінці, ліпідної тканини.
Також з чоловічих статевих гормонів під дією ферментів з'являються естрогени, які регулюють безліч життєво важливих процесів. Тому будь-яке коливання рівня андрогенів в більшу або меншу сторону може мати незворотні наслідки.
На загальну картину впливає не тільки секреція андрогенів, але і швидкість їх зв'язування з білками крові - альбуміном і глобуліном, а також чутливість рецепторів клітин в тканинах-мішенях. Таким чином, має значення, скільки гормонів виробляє організм жінки, але ще важливіше чутливість клітин до цих гормонів.
Якщо гормон андроген у жінок підвищений або спостерігається гіперсприйнятливість рецепторів, можна говорити про патологію. У другому випадку причина криється в спадкової передачі особливості. Вплив андрогенів в надмірній кількості на організм може призводити до різної симптоматиці, яка проявляється індивідуально у кожної людини.
Як андрогени впливають на шкіру?
Більшість дерматологічних проблем відбувається в тому випадку, якщо у жінки підвищений гормон андроген.
Це трапляється в результаті активної роботи сальних залоз, а саме посилене вироблення шкірного сала призводить:
- до утворення вугрів;
- появі запальних процесів - акне, себореї.
- Шкіра стає жирною і пористою, схильної до висипань.
Так як робота потових залоз регулюється за допомогою гормонів, надлишок андрогенів також дуже впливає. У осіб жіночої статі спостерігається підвищене потовиділення, зміна запаху тіла, при цьому він стає більш інтенсивним.
Про наслідки підвищеного пролактину у жінок читайте тут.
Що таке вирилизация?
Вирилизация - це процес появи характерних рис, властивим чоловікам, у представниць слабкої статі внаслідок збільшення концентрації андрогенів в організмі:
- Зміни в дорослому віці протікають поступово,
- У моменти активного росту організму, в підлітковому і дитячому - найбільш швидко.
- Негативному впливу гіперандрогенізаціі більш схильні діти, так як симптоми у них виявляються найбільш явно.
гіперандрогенізаціі
Підвищення гормону андрогену у жінок спостерігається з кількох причин:
- Джерелом гіперандрогенізаціі виступають або збої в роботі надниркових залоз, або яєчників.
- Також висока чутливість клітин до тестостерону може спровокувати розвиток патології.
причини гіперандрогенізаціі
Гіперандрогенізаціі може бути ознакою важких захворювань:
- Онкологічні новоутворення в надниркових залозах або яєчниках;
- Синдром Штейна-Левенталя або полікістоз - утворення доброякісних кістозних утворень в яєчниках, зустрічається до 8% випадків;
- Стромальна гіперплазія - патологічне розростання стромальних клітин яєчників;
- Гіпертекоз (синдром Френкеля) - основними симптомами виступають порушення менструального циклу, гіперплазія ендометрію і виражена гіперандрогенія;
- Синдром Іценко-Кушинга або гіперкортицизму - характеризується гіперсекрецією стероїдних гормонів, включає в себе комплекс патологій;
- Адреногенітальний синдром - вроджене генетичне захворювання наднирників, яке супроводжується явною вірилізацією і гирсутизмом.
Про те що таке гіперплазія надниркових залоз читайте тут.
До інших негативних факторів появи гіперандрогенізаціі відносяться:
- Тривалі стреси;
- Надмірні фізичні навантаження;
- Посттравматичні порушення;
- Прийом препаратів, що містять стероїдні гормони.
симптоми гіперандрогенізаціі
Збій в роботі залоз секреції, при якому гормон андроген у жінок підвищено, спостерігається у 10-20% жіночого населення. При виявленні патології на початковій стадії і ефективному лікуванні, процес вірілізації можна зупинити.
Ознаками гіперандрогенізаціі виступають такі симптоми:
- Надмірне оволосіння або гірсутизм - поява волосся на обличчі, животі, спині.
- Збільшення пітливості шкіри.
- Запальні процеси дерми - акне, себорея, висип.
- Збої менструального циклу, аменорея.
- Безпліддя.
- Аномалії зовнішніх статевих органів - гіпертрофія клітора, злиття зовнішніх статевих губ.
- Розвиток скелета за чоловічим типом.
- Поява надмірної ваги, ожиріння.
- Недорозвинення матки і яєчників, атрофія молочних залоз.
- Андрогенное облисіння.
- інсулінова резистентність .
діагностика маскулінізації
Для діагностики маскулінізації враховують дані анамнезу та клінічні прояви гіперандрогенії. У жінок дисбаланс гормонів виявляє гінеколог і ендокринолог.
При наявності зовнішніх ознак високого рівня андрогенів, проводяться наступні тести:
- Визначення рівня загального і вільного тестостерону в організмі;
- УЗД органів малого тазу і черевної порожнини;
- Комп'ютерна томограма.
Крім дослідження кількості андрогенів в організмі жінки, звертають увагу на рівень пролактину, який стимулює вироблення гормонів. Після диференціації джерела порушень гормонального балансу, визначають подальше лікування.
Відповідь на питання: в чому причина зниженого пролактину у жінок? - читайте тут.
Правила здачі аналізів
Для точної діагностики перед здачею аналізу на визначення рівня загального тестостерону, потрібно дотримуватися кількох правил:
- Здавати кров в ранковий час натщесерце.
- Виключити фізичні навантаження перед дослідженням.
- Заздалегідь виключити вживання алкоголю, смаженої і жирної їжі.
- Виключається прийом ліків до забору крові.
лікування
- Для нормалізації рівня чоловічих статевих гормонів в організмі жінки проводять ретельне дослідження причини патології.
- Виходячи з цього, її усувають і виконують комплексне лікування, спрямоване на зниження вироблення андрогенів.
- При незначній гіперандрогенії усувають косметичні дефекти і проводять антиандрогенну терапію препаратами Діані-35, Андрокуру.
- Пригнічення чутливості клітин до андрогену проводиться за допомогою засобів, що блокують активність рецептів - Флутамід, Ціпростерон.
- При виявлених новоутвореннях потрібне хірургічне втручання з подальшим лікуванням.
- При адреногенитальном синдромі в разі змін клітора і статевих губ за чоловічим типом, також необхідна операція і підтримуюча терапія гормонами.
Важливо відзначити, що гормональні порушення балансу андрогенів проявляються зовні в 80% випадках підвищеним гирсутизмом. Це може свідчити про стрибок гормонів внаслідок різних чинників - статевого дозрівання, вагітності, генетичної схильності, а також серйозних захворювань.
Наявність супутньої симптоматики визначає необхідність відвідування лікаря-ендокринолога і здачі лабораторних досліджень на визначення рівня тестостерону.
Що таке вирилизация?
Які гормони відносяться до андрогенів у жінок?
Як андрогени впливають на шкіру?
Що таке вирилизация?