тендиніт Лікування

1. Тендиніт плечового суглоба - це пошкодження і запалення зв'язок плечового суглоба.
2. Кальцифікуючий тендиніт плеча

Тендиніт - це дегенеративні процеси в тканинах сухожиль, причиною якого є в більшості випадків надмірні фізичні навантаження. Первісною реакцією сухожилля на хронічні перевантаження є набряк або запалення (набухання) сухожилля, що супроводжується мікроскопічним розщепленням колагену, а також змінами в навколишньому слизовій оболонці.

Ці процеси болять і обмеженість рухів: Плече, Локоть, Запястье, Стегно, Коліно.

Тендиніт досить поширене захворювання і зустрічається в будь-якому віці, найбільш поширене у спортсменів (внаслідок надмірних фізичних навантажень) і в осіб похилого віку (з часом наші сухожилля стають менш пружними і еластичними)

Що являють собою наші сухожилля?
Сухожилля - це жорстка, еластична сполучна тканина, яка пов'язують м'язи з кістками. Вони допомагають рухатися кістками і суглобами, коли м'язи напружуються. Деякі сухожилля покриваються захисною оболонкою тканини, названої синовіальної оболонкою. Між синовіальної оболонкою і сухожиллям є невелика кількість синовіальної рідини, яка допомагає сухожиллям легко рухатися і запобігає стирання тканин.

тендовагініт

Якщо оболонка, що оточує сухожилля (а не сухожилля безпосередньо), запалюється, то таке захворювання називають тендовагинитом. Тендиніт і тендовагініт можуть зустрічатися одночасно. Синовіальная оболонка сухожиль може проявляти справжню запальну реакцію з виділенням транссудата або ексудату, що містять запальні клітини.

Часто в літературі використовується термін «тендиніт м'язи». Строго кажучи, він є невірним, так як при тендините пошкоджуються не власними м'язи, а безпосередньо зв'язки або сухожилля. Але кожен м'яз кріпиться до кістки через сухожилля, більш того запальний процес захоплює і самі м'язи - тому непорозумінь практично не виникає і «Тендиніт надосной м'язи» має на увазі пошкодження зв'язки, що кріпить надосную м'яз до кістки.

Тендиніт плечового суглоба

тендиніт плеча

тендиніт плеча

Тендиніт плечового суглоба - це пошкодження і запалення зв'язок плечового суглоба.

Найбільш часто зустрічаються пошкодження:

• Тендиніт надостной або подостной м'язи - пошкодження сухожилля надосной м'язи.
• Тендиніт малої (великий) круглого м'яза плеча - пошкодження (надрив) сухожилля малої (великий) круглого м'яза плеча.
• Тендиніт двоголовим м'язи - біцепс - пошкодження сухожиль малої або великої головки біцепса.

• Тендиніт обертальної манжети. Обертальну манжету складають зв'язки і сухожилля чотирьох м'язів: надосной, підоснов, малої круглої і подлопаточной. І відповідно під терміном «Тендиніт обертальної манжети плеча» розуміють пошкодження однієї або декількох сухожиль, що утворюють саму манжету. Сама по собі манжета виконує функцію стабілізації плеча.

Кальцифікуючий тендиніт плеча

КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт плеча - це захворювання связачного апарату плеча, обумовлене накопиченням солей кальцію в зв'язках і сухожиллях плеча. Таке скупчення може бути точковим або досить потужним.

Солі кальцію добре видно на рентгенограмі.

Найбільш часто солі кальцію відкладаються на сухожиллях, що утворюють обертальну манжету плеча (надосная, підоснов, кругла і підлопаткова).

Що є першопричиною захворювання - відкладення солей кальцію або надрив зв'язок достовірно поки невідомо. Все дуже взаємопов'язано: і надрив зв'язок може викликати утворення кальцинатів і навпаки скупчилися кальцинати можуть пошкодити зв'язки.

Але достовірно клінічно доведено, що фізіопроцедури, і головним чином ударно-хвильова терапія є основним консервативним методом лікування даного захворювання. І саме тому ударно хвильову терапію часто називають біохірургія, так як в недалекому минулому такі захворювання лікувалися в основному хірургічними методами.

Тендиніт колінного суглоба (надколінка)

тендиніт коліна

Тендиніт колінного суглоба

Дане захворювання - це перш за все пошкодження деяких зв'язок коліна, яке може супроводжуватися запаленням (в гострій стадії), фіброзом або оссификацией зв'язок коліна (хронічна стадія). Як можна бачити на малюнку, наше коліно обплутано мережею зв'язок і сухожиль.

Деякі зв'язки відповідають за рухові функції коліна, інші за його стабільність.

Тендиніт колінного суглоба часто називають як «Коліно стрибуна» або «тендиніт надколінка».

Місце мікротравми сухожилля найчастіше розташовується в безпосередній близькості до кістки, де сухожилля не така еластичне, а являє собою щось середнє між кісткової і зв'язкової тканиною.

Тому в таких місцях надрив або інше ушкодження найбільш вірогідні.

При відсутності навантажень наш організм може самостійно відновити пошкоджену область і больові відчуття припиняться. Але якщо біль не проходить тривалий час - то необхідно консервативне лікування. Не варто запускати цей патологічний процес, так як якщо дане захворювання не лікувати то можуть з'явитися такі несприятливі наслідки як відкладення кальцію на зв'язці, її фіброз (ущільнення і розбухання зв'язки за рахунок фіброзної тканини) або осифікація (переродження зв'язкової тканини в кісткову).

Захворювання проявляється у всіх по-різному. Біль в області надколінка - це обов'язковий симптом. Біль може виникати при русі по сходах, при надлишкових фізичних навантаженнях або навіть при простій ходьбі. Однак вона неминуче дає про себе знати при пальпації в місці ймовірного пошкодження.

• На першому етапі больові відчуття в легкого ступеня виникають тільки при значному фізичному активності, а в повсякденному житті пацієнт ніякого дискомфорту не відчуває.
• На наступному етапі розвитку захворювання пацієнт починає відчувати приступообразную біль в області надколінка вже при незначних фізичних навантаженнях і навіть у повсякденній діяльності.
• На останньому третьому етапі біль проявляється не тільки в повсякденній діяльності, а й у стані спокою лежачи в ліжку. При збільшенні навантаження на ноги біль ставати гостра.

Захворювання успішно лікуватися консервативними методами на першій і другій стадії. На цих стадіях, якщо захворювання не перебувати в гострому стані зазвичай буває достатнім пройти курс ударно-хвильової терапії . У запущених випадках ми додаємо ще магнітотерапію , ультразвукову терапію або процедури на апараті ХІВАМАТ . При будь-яких стадіях необхідною умовою успішного лікування є забезпечення спокою суглоба і виключення надмірних навантажень і тим більше тренувань або спортивних змагань.

Надмірна рухова активність і микротравматизация.
Під час роботи наших м'язів, місця їх прикріплення до кістковому скелету відчувають велике навантаження. Якщо це навантаження дуже висока, то сухожилля і хрящова тканина, в місцях прикріплення піддається дегенеративних змін: розриви, мікротріщини, зміна форм, в наслідок відкладення солей кальцію в місці розриву, омертвіння тканин (некроз). У свою чергу тверді відкладення солей кальцію у вигляді шипів або остеофитов можуть додатково травмувати навколишні тканини.
Деякі захворювання ревматичного походження: ревматоїдний артрит, подагра, реактивний артрит.
У цих випадках тендиніт часто супроводжується тендовагинитом.
Спортивні травми
Одноманітні і часто повторювані руху суглобів.
Наприклад тендиніт зап'ястя може бути викликаний тривалою роботою за комп'ютером, а саме - постійним і тривалим натисканням клавіш комп'ютерної миші.

1. Біль при русі, яка посилюється, якщо в процес руху залучений уражену ділянку. При пасивному русі (пальпації) больові відчуття можуть бути відсутні.
2. Відчуття, яке нагадує тертя або похрускування сухожилля (добре чутне через фонендоскоп.
3. Набухання і набряк місця ураження, іноді поєднується з Гіпермена або почервонінням.
4. Відчуття слабкості в зоні ураження, через біль.

Якщо симптоми зберігаються або посилюються, сухожилля може навіть розірватися (розкол), і його кінці можна відчувати на лінії сухожилля. Рух в цій області стане ще більш важким.

Тендиніт, епікондиліт або тендовагініт (запалення оболонки, що оточує сухожилля), можуть бути діагностовані лікарем на прийомі.
Під час огляду лікар може запитати:

• Де локалізована біль і наскільки вона сильна.
• Чи були у Вас травми під час роботи або тренувань
• Лікар може попросити виконати Вас певні рухи, провести пальпацію окремих ділянок тіла.

Для правильної постановки діагнозу велике значення мають такі інструментальні методи обстеження як МРТ і УЗД . Ці методи дозволяють точно визначити який саме сухожилля надірвано, чи є відкладення кальцію в уражених місцях, їх розміри і можливість пошкодження прилеглих тканин.

Консервативне лікування цих захворювань - це поєднання відпочинку і відновлення зони ураження. На першому етапі лікування необхідно зняти або зменшити больовий синдром. При правильному лікуванні біль повинна зменшитися за 3-х тижневий період. Але для повного відновлення сухожилля необхідно більше часу - принаймні 6 тижнів, щоб нова рубцева тканина повністю відновила зону пораженія.Рубцовая тканину продовжить формуватися в зоні ураження після 6-тижневого періоду. При окремих важких випадках рубцева тканина може формуватися протягом 1 року, після початку лікування.

Інформація про акції та знижки Клініки Тут !!!

Тендиніт, епікондиліт, тендовагініт - ці захворювання успішно лікуються консервативними методами фізіотерапії. У нашій клініці для лікування цих захворювань ми успішно застосовуємо метод ударно-хвильової терапії в поєднанні з магнитотерапией, лазеротерапией (ВЛОК), ультразвуковою терапією.
Оперативне (хірургічне) лікування застосовується, коли різні консервативні методи лікування виявилися безрезультатними або при наявності ознак стенозуючого тендинита.

У багатьох випадках метод ударно-хвильової терапії може використовуватися як моно - фактор успішного лікування без застосування інших факторів фізіотерапії.

Ударно-хвильова терапія показує високу ефективність лікування різних ортопедичних порушень, в тому числі і тендинітів. Саме завдяки унікальним властивостям методу ударно-хвильової терапії за регенерації нових тканин, судин (капілярів), надзвичайно високому посиленню обмінних процесів в зоні впливу можна значно прискорити процес формування рубцевої тканини і скоротити час лікування.

У більшості випадком для успішного лікування проводять не більше 6-7 сеансів ударно-хвильової терапії.

Ключ до успішного лікування зазначених захворювань - це терпіння, при правильній терапії потрібен певний час без істотних навантажень, щоб сухожилля оговталося.

У незалежному дослідженні американського Журналу Спортивній медицини (The American Journal of Sports Medicine) - терапія ударної хвилі, виявилося більш ефективної і більш безпечною ніж традиційне консервативне лікування кальцифицирующего тендинита плеча, забезпечивши явне зменшення опадів кальцію і більш швидке повернення пацієнтів до заняття спортом або звичайним повсякденним діяльності.
Нижче наведено звіт по дослідженню.
Мета: визначити ефективність ударно-хвильової терапії лікування кальцифицирующего тендинита плеча, по 2-3-х річного спостереження.
Методи: тридцять сім пацієнтів (39 плечей) з кальціфіцірущем тендинитом плеча лікувалися з терапією ударної хвилі (1000 імпульсів 14 кВ) і спостерігалися 24 - 30 місяців. Контрольна група, яка проходила традиційне лікування симуляції з фіктивним електродом, складалася з 6 пацієнтів (6 плечей) із середнім наглядом 6 місяців. Оцінка включала використання системи рахунку Константа з 100 пунктами і рентгенограм плеча.

Результати дослідження:

60,6% (20 з 33) 0% Хороший 30,3% (10 з 33) 0% задовольнить. 3% (1) 16,7% Без змін 6,1% (2) 83,3%

Група А - Дослідницька група (Ударно-хвильова терапія) --- Група Б - Контрольна група (Традиційне лікування)

Частота повторення симптому дослідницькій групі становила 6.5%. Розпад опадів кальцію був сповнений 57.6% дослідницької групи, частковим 15.1%, і незмінний 27.3%. Фрагментація кальцію була помічена 16.7% пацієнтів контрольної групи в інших - ж 83,7% пацієнтів контрольної групи кальцевидних опади залишилися без змін.
Протягом 2-х років ніяких рецидивів опадів кальцію в дослідницькій групі не спостерігалося.
Висновок: терапія Ударною хвилі - безпечне і ефективне атравматичного лікування для пацієнтів з кальціфіцірующем тендинитом плеча. Повний звіт можна переглянути за адресою: http://ajs.sagepub.com/content/31/3/425

Результати консервативного лікування в нашій клініці.

1. Кальцифікованими тендиніт плеча
2. КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОЇ ЛІТОТРИПСІЇ кальцифікованими тендинітах плеча
3. ДОСВІД ДЕСЯТИ РОКІВ УДАРНО-ХВИЛЬОВОЇ ТЕРАПІЇ променевої та ліктьової ПОРУШЕНЬ надмищелку (EPICONDYLAR DISORDERS)

Особливості лікування деяких видів тендинита

• Тендиніт зв'язки надколінка або "коліно стрибуна". Детальніше...
• Тендиніт сухожилля чотириголового м'яза. Дегенеративні зміни можуть протікати в ділянці прикріплення сухожилля чотириголового м'яза до верхнього полюса надколінка. Детальніше...
• Пост-тибіальних тендиніт. Тендиніт задньої великогомілкової м'язи або пост-тибіальних тендініт- це розтягнення сухожилля задньої великогомілкової м'язи. Детальніше...

Для пошуку додаткових матеріалів використовуйте в модулі пошуку такі терміни: тендиніт консервативне лікування, тендиніт фото, тендиніт колінного суглоба, тендиніт надколінка, тендиніт надостной м'язи, тендиніт ахіллового сухожилля, тендиніт плечового суглоба, тендиніт плеча лікування, тендиніт відгуки, москва, Долгопрудний, химки, Митищі, Алтуф'єво, Кузьминки, Медведово, втішне, тимирязевская.