Післяопераційний період після видалення грижі хребта

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Мало просто прооперувати грижу диска в поперековому відділі хребта. Хоч сама операція і досить складна, не менш важлива реабілітація після видалення міжхребцевої грижі. Завдання стоїть велика, адже потрібно повернути пацієнтові можливість нормально пересуватися без болю і неврологічної симптоматики. Відновлюється тонус м'язів - і людина повертається до звичного способу життя.

Скільки триває період реабілітації, сказати складно, адже період відновлення залежить від спільних зусиль лікаря і самого пацієнта. Тільки комплексний підхід після проведеної операції допоможе максимально відчути результат. Як же протікає реабілітаційний період після відновлення, постараємося розібратися. У ньому є свої особливості і тонкощі, які дозволять досягти максимально можливого успіху після вдало проведеної операції.

етапи відновлення

Лікарями період відновлення розділений на ранній, пізній і віддалений. У кожному є своя специфіка, яка перетікає плавно в наступний етап. Ранній триває зовсім недовго - приблизно від тижня до двох після проведеної операції. Пізній приймає естафету на третьому тижні і триває приблизно два місяці. Віддалений починається після восьмого тижня і триває протягом усього життя. Неважливо, в області якого відділу видалена грижа диска, реабілітаційний період буде протікати однаково.

Що собою являє реабілітаційний період

В цілому, реабілітація після видалення грижі диска поперекового відділу хребта є комплексом спеціальних заходів, вправ, процедур, які призначаються людині після виконаної операції і обов'язкові для пацієнта. Тривалість визначається лікарем в залежності від складності проведеної операції, течії періоду відновлення після неї. За людиною потрібен нагляд лікарів різних спеціальностей, в список входить нейрохірург, який оперував хворого, реабілітолог та, якщо потрібно, невропатолог. У міру необхідності список може бути доповнений і іншими фахівцями.

В обов'язковому порядку призначаються лікарські препарати, які не тільки здатні запобігти можливим ускладненням, а й зменшити прояв болю. Доповнюється реабілітація після видалення міжхребцевої грижі комплексом фізіопроцедур і лікувальної гімнастики. Вона дозволяє зробити м'язи більш міцними і привести їх в тонус після операції, таким чином, вони більш підготовлені до подальших навантажень.

Завершується все санаторним лікуванням, де є спеціальне обладнання, персонал і напрацювання по відновленню людини в післяопераційний період. Однак, є і свої обмеження на кожному з етапів.

Що доведеться обмежити

У ранньому післяопераційному періоді категорично заборонено:

Сидяче положення. Це стосується і пересувань в транспорті.

Піднімати тяжкості. Максимально дозволений вага становить не більше 3 кілограмів.

Рухатися без спеціального корсета. Повністю виключаються руху скручує і різкого характеру.

Виключаються будь-які фізичні навантаження без рекомендації лікаря.

Не можна приймати препарати, які не рекомендував лікар, навіть якщо біль значної інтенсивності. Якщо препарат не допомагає, то краще повторно проконсультуватися.

Протипоказана будь-яка мануальна терапія.

Корсет носять не більше, ніж три години протягом доби.

Повністю потрібно відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися дієти, що дозволяє контролювати вагу.

У пізньому періоді є свої певні обмеження. Список, того, що забороняється, можна представити таким чином:

• не рекомендується протягом тривалого часу перебувати в стабільній позі;
• без попередньої розминки м'язів повністю виключається будь-яка, навіть сама незначна навантаження;
• виключається тряска і тривалий переміщення в громадському транспорті;
• підняття тяжкості більше 5 або 8 кілограмів (на розсуд спеціаліста);
• ходити в корсеті потрібно не менше, ніж 3-4 години протягом доби.

Ретельно потрібно стежити за вагою, і через кожні 3 або 4 години потрібно приймати горизонтальне положення з метою повноцінного відпочинку протягом 20 хвилин. Біль після проведеної операції зникає, але варто порушити режим обмеження, і вона знову повернеться.

У відстрочених періоді список обмежень звужується, але розслаблятися як і раніше не варто. У кожному конкретному випадку фахівець дає свої рекомендації, як жити далі.

Медикаменти

Коли видалена грижа диска поперекового відділу хребта, біль виникає на тлі виконаної операції. У цей період призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Для поліпшення кровотоку використовуються судинні препарати, а також ті, які підсилюють мікроциркуляцію. Додатково використовують хондропротектори для відновлення хряща. Але приймати їх потрібно протягом тривалого часу, щоб відчути ефект.

Для нервової тканини і, власне кажучи, корінців дуже корисні вітаміни, особливо група В. При слабкості і оніміння показані антихолінестеразні препарати, вони блокують спеціальний фермент - ацетілхолінеестеразу, і імпульс має можливість далі проходити по нерву. Якщо є м'язове напруження, показані засоби для його зняття.

дотримання режиму

У післяопераційний період буде потрібно і спеціальний режим, який потрібно неухильно виконувати. Протягом місяця можна сидіти, дозволені присідання, наприклад, під час відвідування туалету. А ось ходити потрібно, якомога раніше робити це дозволяють з другого чи третього дня після перенесеної операції. У цей період важливо не старатися, повинні бути перерви, під час яких людина приймає горизонтальне положення в ліжку. Тривалість такої перерви становить приблизно півгодини.

У період від 2 до 3 місяців показано використання напівжорсткі корсета, він необхідний, щоб запобігти рецидиву міжхребцевої грижі поперекового відділу. Додатково він допоможе сформувати правильну поставу. Забороняється в даний період носити тяжкості, які перевищують від 3 до 5 кг, здійснювати поїздки в умовах громадського транспорту, кататися на велосипеді.

фізіопроцедури

Методик фізичного впливу на місце операції багато, і кожна має неповторний лікувальний ефект, використовується на тому чи іншому етапі відновного лікування, триває протягом певного часу. Найбільш поширені:

Методика електрофорезу або ионофореза застосовується для того щоб допомогти лікарських препаратів проникнути в глибокі тканини організму. Вона дозволяє зменшити біль і прискорити одужання після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Бруду дозволяють зменшити біль і запалення, надають вони розсмоктуючу дію на післяопераційний інфільтрат і рубці.

За рахунок ультразвуку відновлення відбувається швидше, клітини отримують більше харчування і активно ростуть.

УВЧ дозволяє поліпшити кровообіг і підвищити тонус зв'язок та м'язів. Процедура зменшує біль і знімає запальний процес.

Електростимуляція тканин дозволяє зняти синдром болю і відновлює пошкоджені нервові корінці. Після проведення процедури поліпшується живлення хрящової і кісткової тканини.

Фонофорезом називається методика, за допомогою якої в організм вводяться ліки під впливом ультразвуку. Дія таке ж, як і у масажу, але при цьому немає механічного впливу на тканини. Виявляється протизапальну і протинабрякову дію на організм і місце проведення операції.

При магнітотерапії на тканини впливає магнітне поле низької частоти. В результаті активізуються обмінні процеси, зменшується запальний процес, набряклість, біль, швидше відновлюється рухливість.

Використання масажу

Після оперативного лікування на першому тижні показаний легкий масаж кінцівки на стороні поразки. Особливо процедура необхідна при слабкості, оніміння, знижених рефлексах - в загальному, симптоматиці, характерною для ураження корінців. На попереково-крижовий відділ переходити можна не раніше, ніж через 1, а то і 1,5 місяця після виконання операції. Пов'язано це з процесами загоєння в місці проведення оперативного втручання. Поспішати з масажем на етапі відновного лікування не потрібно.

лікувальна гімнастика

А ось цей метод відновного лікування починають якомога раніше після проведеної операції. У перші десять днів дозволяється дозована ходьба на певну відстань, потім робиться перерва приблизно на півгодини. Доповнює це комплекс вправ для скорочення м'язів тулуба, а також гімнастика для легких. Виконується лежачи в ліжку.

Після до місяця виконуються активні гімнастичні вправи в положенні на спині або животі. А вже через місяць можна ходити на заняття в зал ЛФК і обов'язково під контролем інструктора. Через 6-8 тижнів після проведеної операції рекомендується відвідування басейну.

голковколювання

Використовується метод на будь-якому етапі відновного лікування. Оптимально використовувати через місяць після операції, коли всі тканини добре заживуть і сформується рубець. Методику небажано поєднувати з електричним впливом, яке надає електрофорез, діодинамік.

Процес відновлення після видалення грижі поперекового відділу не такий вже короткий, а також вимагати певного часу і сил. У кожному конкретному випадку людині підбирається тільки індивідуальна програма реабілітації.

2016-04-05

Міжхребцева грижа - це серйозне захворювання, яке вимагає негайного лікування. Найчастіше для видалення грижі потрібне втручання хірургів. Після операції потрібно тривалий період реабілітації, щоб людина змогла повернутися до нормального існування. Незалежно від того, на якому місці була розташована грижа, пацієнту прописується курс реабілітації під суворим наглядом фахівців.

• Ускладнення після операції
• Завдання реабілітації після операції
• принципи відновлення
• етапи відновлення
• реабілітаційний період
• Обмеження в відновлювальному періоді
• відновлення організму
• Лікувальна гімнастика після операції

Ускладнення після операції

Після операції на міжхребцевої грижі можливі інтраопераційні та післяопераційні ускладнення.

У першому випадку проблеми виникають ще при самій операції. Результат тут буде повністю залежати від навичок хірурга, використовуваного методу, а також інструментів лікаря. Можлива поява наступних проблем:

• Пошкодження нерва. Міжхребетні грижі, як правило, знаходяться поруч з корінцем спинномозкового нерва, тиск на який і викликає проблеми з хребтом. При виконанні операції можливо неакуратне дію, що призводить до пошкодження нерва. У післяопераційний період може знизитися чутливість і з'явитися слабкість м'язів в нижніх кінцівках.
• Порушення твердої мозкової оболонки. Хірург усуває проблему відразу ж. Але якщо розрив був непомічений, то вірогідна поява сильних головних болів в післяопераційний час. Це відбувається через регулярного підтікання рідини з спинномозкового каналу і різкого зменшення внутрішньочерепного тиску. Негативні відчуття триватимуть до тих пір, поки тверда оболонка не заживе.

При ускладненнях після операції можливо два прояви проблем:

Тільки при грамотній реабілітації в період після операції можна знизити ризик виникнення пізніх ускладнень і повністю повернутися до нормального життя.

Завдання реабілітації після операції

Операція з видалення міжхребцевої грижі - це тільки перший етап до повного відновлення організму. Завдання хірургічного втручання полягає тільки в усуненні причини хвороби, т. Е. Безпосереднє видалення грижі хребта. А цілей реабілітації після видалення грижі поперекового відділу хребта значно більше:

1. Усунення всіх больових відчуттів у пацієнта.
2. Контроль здоров'я та стабілізація стану оперованого.
3. Повне відновлення рухливості суглобів, м'язів, кінцівок. Регуляція біомеханічних функцій організму.
4. Підвищення тонусу м'язів.
5. Повернення пацієнта до нормального фізичної активності.

Всі ці цілі досягти можна, але тільки при безпосередній участі самого пацієнта з підтримкою лікарів. Кожній людині, яка пережила операції з видалення грижі, необхідно роз'яснити всі етапи реабілітаційного періоду, завдання та функції. Залежно від складності захворювання і результату операції, відновлення пацієнта може тривати до 12 місяців.

принципи відновлення

Правильно організований період реабілітації після операції повинен відповідати наступним принципам:

• Індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Курс відновлення повинен бути підібраний з урахуванням особливостей конкретної людини, його історії хвороби і загального стану.
• Комплексний підхід. Контроль за станом пацієнта після операції повинен здійснюватися оперують хірургом, реабілітологом і неврологом.

При створенні реабілітаційного курсу повинні враховуватися наступні фактори:

• тяжкість захворювання і його тривалість;
• вік пацієнта і стан його здоров'я;
• вид оперативного втручання.

Закінчивши курс, працездатність пацієнта повністю відновлюється, а освіту гриж буде зведено до мінімуму.

етапи відновлення

Виділяють три періоди реабілітації після операції з видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу:

1. Ранній етап тривалістю від 1 до 2 тижнів. У цей період відбувається усунення больових відчуттів і психологічна підтримка пацієнта.
2. Пізній етап тривалістю до 8 тижнів. Завдання цього періоду полягає в грамотній адаптації хворого до самостійності в побутових умовах.
3. Відстрочений етап, який триває протягом усього життя.

Принципи відновлення і структура лікування після видалення грижі будуть однаковими для всіх типів хірургічного втручання.

реабілітаційний період

Курс реабілітації після видалення грижі хребта складається з цілого ряду лікувальних заходів, фізичних вправ і процедур, які рекомендується виконувати в суворій відповідності з правилами.

У курс реабілітації входять:

Всі ці заходи повинні проводитися тільки в комплексній терапії для досягнення максимального позитивного ефекту від реабілітації.

Обмеження в відновлювальному періоді

На ранньому етапі відновлення після операції слід дотримуватися певних обмежень:

• Будь-яка фізична навантаження повинна здійснюватися в корсеті (не більше 3 годин на добу);
• Обмежений підйом вантажів (не більше 3 кг);
• Відсутність масажу і мануальної терапії;
• Заборона на користування велосипедом і участь в рухливих іграх;
• Заборона на сидяче положення;
• Заборона на виконання різких рухів в бік, скручувань хребта;
• Використання препаратів, що не входять в список дозволених лікарем строго заборонений;
• Контроль харчування, дотримання дієти, відсутність шкідливих звичок.

Для пізнього періоду реабілітації існують такі обмеження:

Обмеження в період відновлення спрямовані в першу чергу на захист травмованої ділянки хребта від навантажень.

відновлення організму

Для усунення больових відчуттів пацієнта виписують такі медикаменти:

• Протизапальні препарати нестероидной природи;
• Ліки для нормалізації кровообігу;
• Комплекс вітамінів і імуностимуляторів для зміцнення власного імунітету.

У програму відновлення також входять фізіопроцедури (ультразвук і лазер), які дозволяють прискорити темпи загоєння шва, а також стимулюють ріст нових здорових клітин. Призначається пацієнтам і електрофорез, який дозволяє лікарських засобів швидше проникнути в організм. Нерідко лікарі рекомендують грязелікування. Така процедура нормалізує кровообіг. Електростимуляція (для поліпшення харчування пошкоджених тканин і нервів) і магнітотерапія також мають важливе значення при відновленні після операції. Вибір конкретних процедур робить безпосередньо оперує лікар.

Сприятливий вплив на організм хворого надає гідротерапія. Для поліпшення кровообігу і зняття симптомів запалення відмінно допомагають скипидарні ванни. Їх дія також позитивно впливає на розсмоктування швів після операції і попереджає поява спайок. Для відновлення рухових функцій в організмі застосовують сульфідні і сірководневі ванни. Вони також сприяють більш швидкій регенерації тканин. Для поліпшення провідності нервових волокон допомагають радонові ванни. Трав'яні збори заспокоюють нервову систему, знімають напругу і розслаблюють.

После операции з відалення грижі хребта нерідко застосують методики, засновані на впліві температури до оперованого ділянці. С помощью парафіновіх аплікацій створюється парниковий ефект на хребет. Це дозволяє поліпшіті Кровообіг, лимфообращение, відновіті провідність нервово волокон, усунуті напругу в м'язах. С помощью льоду створюється холодний компрес на травмовану область хребта. Лід знімає спазм в м'язах, усуває больові Відчуття, зніжує ризики запаленою. Холодні компреси можна застосовувати відразу після операції, але тільки з дозволу лікаря.

Лікувальна гімнастика після операції

Лікар після видалення грижі становить комплекс вправ, виконання яких дозволяє:

• відновити м'язовий тонус;
• підвищити витривалість;
• розтягнути хребетні зв'язки і м'язи;
• поліпшити кровообіг на травмованій ділянці;
• знизити ризик появи спайок.

Відразу після переведення в палату пацієнта рекомендується виконання наступних вправ:

• згинання ніг в колінах;
• рух ніг по колу;
• робота стопами в різних напрямках;
• підняття ніг до живота.

Після цього можна приступити до регулярних занять, виконувати які доведеться протягом усього життя:

Великою популярністю серед пацієнтів з віддаленої міжхребцевої грижею має кінезіотерапія. Комплекс вправ розробляється індивідуально. Для їх виконання можуть знадобитися спеціальні спортивні та ортопедичні тренажери. Методика заснована на тривалому тиску на м'язи, суглоби і хребці.

При перших появи больових відчуттів необхідно відразу припинити заняття. Під час виконання вправ не повинно бути дискомфорту або втоми.

Післяопераційне відновлення при видаленні міжхребцевої грижі - це тривалий і важкий період для кожного пацієнта. Тільки щоденна і систематична робота над собою дозволить досягти хороших результатів. Правильне виконання всіх рекомендацій лікаря, дотримання режиму харчування і правильного способу життя допоможуть позбутися від ускладнень і повернутися до абсолютно повноцінного життя.