Кіфоз хребта: клінічні прояви та лікування
Кіфоз хребта - цей термін позначає як фізіологічний вигин в грудному відділі, так і патологічний, який розвивається під впливом певних факторів. У нормі хребет згинається в області грудей приблизно на 20 - 45 градусів, або по-іншому: на товщину долоні, якщо ж вигин перевищує дані цифри, то говорять про патологічному кіфозі.
Причини патологічного кіфозу
Причини розвитку кіфозу є одночасно його класифікацією:
- 1.Наследственний кіфоз, або вроджений, в цьому випадку дитина вже народжується з вираженим вигином в грудному відділі. Природжений кіфоз у дітей є найбільш значно вираженим і може призводити до паралічу нижніх кінцівок.
- 2. Фізіологічний кіфоз, або сутулість, розвивається як наслідок неправильної постави або через слабкість м'язів спини.
- 3.Дорзальний юнацький кіфоз хребта, або хвороба Шейермана - Мау. Причини даного захворювання не відомі, кіфоз формується за рахунок клиноподібної форми декількох шийних хребців, в цьому випадку вигин може досягати 75%.
- 4.Дегенератівний кіфоз, пов'язаний з процесами остеопорозу та остеохондрозу. Зазвичай це самий незначний вигин, клініка якого так само не особливо виражена.
- 5.Паралітіческій кіфоз, пов'язаний з паралічем м'язів спини, наприклад, після поліомієліту чи ДЦП (дитячий церебральний параліч). Цей варіант кифоза швидко прогресує.
- 6.Посттравматіческій кіфоз хребта, розвивається після травм в грудному і поперековому відділі.
- 7.Послеопераціонний кіфоз, який розвивається після операцій на хребті.
Ступені кифоза:
- 1 ступінь виражається в вигині від 31 до 40 градусів.
- Кіфоз 2 ступеня - 41 - 50 градусів.
- Кіфоз 3 ступеня - кут нахилу від 51 до 70 градусів.
- 4 ступінь - кут нахилу від 71 градуса.
Саме ступінь вираженості кифоза визначає тяжкість стану пацієнта і вираженість клінічних симптомів.
Кіфоз грудного відділу хребта: клінічні прояви
- 1.Ізгіб формується в саггитальной площині, тобто опуклістю назад.
- 2.Сутулость.
- 3.Болі в спині.
- 4.Болі в шиї, що посилюються при русі.
- 5.Усталость в спині.
- 6.Скованность.
- 7.Сніженіе м'язової сили в ногах.
- 8.Потеря чутливості в нижніх кінцівках.
- 9.Могут проявлятися розлади тазових функцій: важко контролювати сечовипускання і дефекацію.
Зовнішній вигляд пацієнта з кіфозом
У пацієнта спостерігається синдром круглої спини, плечі нахилені вперед і вниз, відбувається звуження грудної клітини, діафрагма опускається, за рахунок чого пацієнтові стає важко дихати, м'язи черевного преса ослаблені.
Ускладнення кифоза:
- 1. Розвиток кіфозного серця.
- 2.Развитие серцево-легеневої недостатності.
- 3.Парези нижніх кінцівок.
- 4.Паралічі.
- 5.Порушення тазових функцій.
- 6.Вторічний менінгіт.
- 7.Рубцовие здавлення спинного мозку.
Лікування кіфозу хребта
- 1.Консерватівное:
- Медикаментозне лікування: призначають знеболюючі, нестероїдні протизапальні препарати, препарати кальцію, вітамін Д, гормональні препарати.
- Масаж.
- Фізіотерапія.
- Гімнастика при кіфозі.
- Корсетний метод.
- 2.Хірургіческое лікування кіфозу показано в тих випадках, коли
- Розвивається сильний больовий синдром,
- Відбувається прогресування деформації.
- Порушення функції серця.
- Здавлення нервових закінчень.
- Порушення дихальної функції.
- Рідше - косметичні причини.
Лікарі намагаються не вдаватися до хірургічного лікування кіфозу, тому як операції досить ризиковані. Найчастіше показанням до операції стає спадковий кіфоз, дорзально - юнацький і паралітичний кіфози. Під час втручання усувають саму деформацію, після чого стабілізують хребет, якщо були здавлення корінців, то їх також усувають. У міру необхідності проводять захист нервових закінчень.
Однак пацієнтам варто знати, що навіть проведення операції не є гарантом припинення розвитку захворювання. Якщо людина не стане сам працювати над собою, то кіфоз продовжить прогресувати, даючи ускладнення. Для лікування і профілактики даного захворювання необхідний комплексний підхід, що включає в себе всі перераховані вище методи.