Спортивні травми плеча: види, симптоми, лікування

1. Пошкодження сухожиль м'язів обертальної манжети плеча
2. вивих плеча
3. Пошкодження великого грудного м'яза

Всі статті автора >>

Медалі статті >>

Триває завантаження статей ...

Я вже розповідав на сайті про травми коліна . Сьогодні мова піде про не менш складно влаштованому і функціонально перевантажувати плечовому суглобі. Відразу обмовлюся, я не буду описувати тут поверхневі травми на зразок ударів і розтягувань. Краще зупинимося на більш специфічних саме для плеча пошкодженнях.

Варто згадати про особливості анатомії плечового суглоба. Він утворений голівкою плечової кістки і акроміальной западиною лопатки. Суглоб не має підтримують і зміцнюють його зв'язок. Тому плечова кістка ніби підвішена на суглобової капсулі і м'язах-стабілізаторах. Це забезпечує великий обсяг рухів в суглобі, але разом з тим і підвищує ризик його травмування. Крім того по краю акроміальной западини йде суглобова губа, утворена хрящової тканиною. Вона може пошкоджуватися при зіткненні з голівкою плечової кістки, викликаючи в подальшому хронічний біль в суглобі.

Пошкодження сухожиль м'язів обертальної манжети плеча

Досить поширене пошкодження плечового суглоба серед спортсменів. Як я вже раніше говорив, плечова кістка ніби підвішена на м'язах. До них відносять подлопаточную, подостную, надостную, а також малу і велику круглі м'язи лопатки, дельтоподібний м'яз і клювовидно-плечову. Подібна особливість анатомії сприяє ризику травматизації, а також хронічної статичної перевантаження суглоба під час занять спортом.

Гостре пошкодження виникає, як правило, при різкому вивертанні руки, або при падінні на витягнуту руку. Клінічно проявляється болем в області надпліччя, що підсилюється при відведенні і поворотах руки. Вираженого набряку тканин та іншої візуальної патології не відзначається. Точний діагноз ставиться за результатами УЗД або МРТ плечового суглоба. У разі повного розриву одного або декількох сухожиль потрібне оперативне лікування.

При частковому пошкодженні сухожиль - рука мобілізують в косиночной пов'язці терміном до 7-10днів. Призначаються НПЗЗ всередину і місцево, у вигляді мазей, фізіолікування, ЛФК. До занять спортом приступають не раніше, ніж через 3 тижні з моменту травми.

При тривалих, хронічних перевантаженнях може виникнути так званий субакроміальний імпіджмент синдром. Це запалення сухожилля надостной м'язи, здавлювати акроміальним відростком лопатки.

Найчастіше виникає в видах спорту, пов'язаних з частими помахами рук над головою (волейбол, спортивна гімнастика, великий теніс, плавання). Не менш поширений синдром і серед любителів силової гімнастики. Характеризується різким болем при відведенні руки більш 90градусів. Може також супроводжуватися «клацанням» в суглобі.

Лікування даної патології має проходити під суворим наглядом лікаря. Як правило, призначаються протизапальні засоби, нейровітаміни, масаж, бальнео процедури, фізіотерапія. У важких випадках вдаються до хірургічного лікування. Повернення до заняттям спортом поступове, спочатку краще з кваліфікованим тренером.

вивих плеча

Основними причинами вивиху плеча можуть бути прямі удари в область плечового суглоба, падіння на витягнуту руку або обертальні рухи рук з додатком сили. Однак вивих плечової кістки становить значну проблему при постійних силових тренуваннях, він може повторюватися багато разів при жимах, підтягуванні та інших видах вправ, де задіяний плечовий суглоб.

При діагнозі вивиху плеча, симптоми можуть бути наступні:

• різкий напад гострого болю, і почуття, що плече знаходиться в неприродному положенні,
• плечовий суглоб зовні виглядає неприродно гострим і як би опущеним,
• потерпілий, притискає руку до тіла,
• якщо зачеплені нерви або пошкоджені кровоносні судини, то біль може бути колючої, в руці відчуватися оніміння, і в області суглоба спостерігаються синці.

При вивиху плеча лікування проводиться за кілька послідовних етапів. Перш за все, надається перша допомога, якщо ви не лікар не намагайтеся турбувати хворого, краще всього викликати і дочекатися швидку допомогу або відразу відвезти його до лікарні.

Перша допомога при вивиху плеча, яку можна зробити до огляду лікаря включає в себе:

• холодний компрес на плече, можна лід,
• припинення руху плечем,
• негайний виклик лікаря,
• яка фіксує підв'язка.

Після підтвердження діагнозу лікування призначається за ступенем тяжкості. У будь-якому випадку, вправлення вивиху повинен робити тільки лікар.

Іноді, під час вивиху плечової кістки, може статися велике травмування капсули суглоба. Це призводить до хронічної нестабільності та розвитку звичного вивиху суглоба. У подібних випадках, я рекомендую зміцнити м'язи плеча, використовуючи спеціальний восьмиобразного фіксує бандаж. При неефективності подібної методики вдаються до оперативного лікування.

В кінці цієї статті хотів би розповісти ще про одну часто зустрічається травмі. Вона не зовсім відноситься до плечового суглобу, але вельми актуальна для любителів силових видів спорту.

Пошкодження великого грудного м'яза

Як правило розрив відбувається при надмірному напруженні м'язи (при виконанні жиму від грудей , Що є причиною розриву приблизно в половині випадків) або при ударі по руці в той момент, коли великий грудний м'яз напружена (в волейболі, у армрестлерів, при грі в регбі і т.д.).

Можна виділити 5 типів розривів великого грудного м'яза:

• Тип 1: відрив сухожилля від місця прикріплення до плечової кістки (найчастіший варіант розриву, в основному це повні розриви, рідко - часткові).
• Тип 2: розрив в місці переходу м'яза в сухожилля (зазвичай часткові, а не повні).
• Тип 3: розрив самих м'язових волокон (зустрічається рідко, може бути і повним, і частковим).
• Тип 4: відрив сухожилля великого грудного м'яза з кістковим блоком (відривний перелом). Зустрічається вкрай рідко.
• Тип 5: відрив від місця прикріплення до грудини, ребер. Зустрічається вкрай рідко.

У момент травми потерпілий іноді може чути звук тріска. Відразу після цього з'являється біль в області грудей, або плеча. Біль може "відстрілювати" вниз по руці. Через кілька хвилин в області плеча з'являється гематома, який є класичним доказом розриву. Надалі, протягом декількох днів гематома може поширитися на верхню кінцівку або на живіт.

При повному розриві м'яз скорочується і відповзає до грудини, а в місці розриву стає видно западання.

Оскільки розірвана м'яз не може повноцінно виконувати свою функцію, то виникає слабкість в тих рухах, за які відповідає ця велика м'яз (штовхання від грудей, приведення руки до тулуба і т.д.). Пізніше, у міру зменшення гострого болю від самого розриву, сила поступово відновлюється, але за рахунок інших м'язів. На жаль, при повному розриві самостійне відновлення сили ніколи не буває повним: якщо не зробити операцію при повному розриві, то сила відновлюється тільки наполовину!

При часткових розривах западання не буває, а синець може бути невеликим або зовсім відсутні. Це доставляє певні складності в діагностиці.

Вірний діагноз ставиться за результатами УЗД або МРТ грудного м'яза. При частковому пошкодженні грудної м'язи (до 30% волокон) необхідно забезпечити повний спокій кінцівки, підвісивши її на косиночной пов'язці. Місцеве застосовують протизапальні мазі. З другого тижня травми призначаються фізіопроцедури (магнітотерапія, УВЧ). До занять в залі приступають не раніше, ніж через 6 тижнів. У випадках більш важкого ушкодження грудної м'язи, вдаються до оперативного лікування: пошкоджену ділянку зшивають. Повернутися до тренувань можливо не раніше 6 місяців з моменту операції.

Знайшли помилку в статті? Виділіть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter. І ми її виправимо!