Артроскопія плечового суглоба в Москві в Європейській клініці спортивної травматології і ортопедії ECSTO
- Показання до артроскопічним операціями на плечовому суглобі:
- Реконструкція обертальної манжети
- операція Банкарта
- Відкрита операція Латарже
Артроскопія - золотий стандарт в діагностиці та лікуванні захворювань суглобів. На сьогоднішній день більшість операцій на судинах проводяться артроскопічним методом. Артроскопічні операції малотравматичні. Операція виконується за допомогою спеціального приладу - артроскопа, який вводиться в порожнину суглоба. На кінці приладу розміщені камера і освітлювач. Збільшене в кілька разів зображення з камери передається на монітор. Це дозволяє досліджувати суглоб і проводити лікувальні маніпуляції зсередини, не виконуючи розрізів. Після артроскопічний операції пацієнт швидше відновлюється і менше часу проводить в стаціонарі.
Показання до артроскопічним операціями на плечовому суглобі: 
розриви сухожиль обертальної манжети
підвивих сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча
хронічна нестабільність плечового суставамногократние підвивихи / вивихи суглоба)
артроз акромиально-ключичного зчленування
ушкодження акромиально-ключичних зв'язок
вивих акроміального кінця ключиці
КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт сухожилля обертальної манжети плеча
синдром «замороженого плеча»
Реконструкція обертальної манжети
Гострі розриви обертальної манжети плеча характерні для кидкових і контактних видів спорту, таких як: волейбол, баскетбол, хокей, бейсбол, теніс, метання ядра та ін.
Також можливі вікові дегенеративні зміни обертальної манжети у пацієнтів старшого віку, оскільки з часом тканини стають менш еластичними, менш міцними, і сухожилля обертальної манжети не є винятком.
При незручному русі можливий розрив дегенеративно зміненого сухожилля, що призводить до того, що пацієнт відразу не може користуватися верхньої кінцівки, щоб обслуговувати себе і виконувати базові рухи (підняти і потягнути руку, одягнутися, зачесатися), не кажучи вже про активну діяльність.
У цьому випадку пацієнтам виконується артроскопічна реконструкція обертальної манжети.
операція Банкарта
Дана операція показана при хронічній нестабільності плечового суглоба (більше 1 вивиху в анамнезі). В даному випадку у пацієнтів є розрив передньої або задньої суглобової губи. Під час артроскопії губа фіксується спеціальними анкерами (фіксаторами) і пришивається до суглобової поверхні лопатки (гленоіду).
Тривалість операції становить 1,5-3 години.
Відкрита операція Латарже
У деяких випадках при хронічній нестабільності плечового суглоба крім розриву суглобової губи за рахунок постійних підвивихів плечової кістки є дефект суглобової поверхні лопатки (гленоіда), так званий «кістковий Банкарт».
У разі, якщо дефект кістки досить великий і компенсувати нестабільність суглоба тільки за допомогою рефіксаціі суглобової губи неможливо, необхідно проведення операції Латарже, яка виконується відкритим способом.
Спочатку виконують артроскопічну ревізію плечового суглоба, оцінюють дефіцит суглобової поверхні лопатки, для доповнення клінічної картини, складеної на основі виконаних КТ і МРТ-досліджень. Відкритий етап виконується з невеликого розрізу в проекції плечового суглоба. З клювовидного відростка лопатки (коракоида) формують кістковий блок і фіксують його 2 гвинтами до суглобової поверхні лопатки. Таким чином ліквідують дефіцит суглобової поверхні, усуваючи тим самим причину нестабільності плечового суглоба.
Операція проводиться під загальною анестезією.
Залежно від складності операції тривалість може варіюватися від 1,5 до 3-4 годин).
Після операції пацієнтові зазвичай надівається спеціальна, яка фіксує плече м'яка пов'язка, яка обмежує руху в плечовому суглобі.
Пацієнт отримує рекомендації від лікаря-реабілітолога , Який складає програму реабілітації та визначає приблизні терміни відновлення. Обсяг рухів у суглобі розробляється поступово, суворо під контролем реабілітолога.
Відразу після операції пацієнтові заборонені руху тільки в плечовому суглобі, руху в кистьовому і ліктьовому суглобі дозволені.
Залежно від патології обмеження активної діяльності можуть становити від 1,5 до 6 місяців.