пошкодження меніска
Меніск - це одна з найбільш часто ушкоджуються структур колінного суглоба. Меніски представлені сполучнотканинними утвореннями півмісяцевої форми, які розташовані на плато великогомілкової кістки.
Основна функція менісків - амортизація при русі. Також меніски забезпечують конгруентність суглобових поверхонь.
Виділяють зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний) меніски. При цьому зовнішній більше внутрішнього і найбільш рухливий. Кожен меніск має роги (передній і задній) і тіло.
По зовнішньому контуру меніски прикріплюються до капсулі суглоба, звідки отримують кровопостачання. Це так звана червона зона. До білої зоні відносять вільний, загострений край меніска, який звернений в порожнину суглоба.
Механізм пошкодження менісків
Найбільш часто пошкодження меніска колінного суглоба відбувається при ротації - кручении стегна щодо осі кінцівки. Тобто, при фіксованій гомілки відбувається обертання стегнової кістки, в результаті чого частина меніска ущемляється між суглобовими поверхнями і травмується.
Також пошкодження меніска може статися під час максимального згинання в суглобі з наступним різким розгинанням (наприклад, при сидінні на корточках). Порівняно рідко пошкодження меніска колінного суглоба настає при впливі прямої травми (удар об край твердого предмета).
Розриви менісків можуть поєднуватися з ушкодженнями інших внутрішньосуглобових структур: зв'язковий апарат колінного суглоба, жирове тіло, суглобовий хрящ. Особливо це стосується латерального меніска, який часто пошкоджується спільно з передньої хрестоподібної зв'язкою (ПКС). Варто відзначити, що травма латерального меніска не завжди відбувається одночасно з пошкодженням ПКС, а часто пошкодження відбувається дещо пізніше через збереження нестабільності суглоба через відсутність адекватного своєчасного лікування розриву передньої хрестоподібної зв'язки.
Виділяють наступні види ушкоджень менісків: 
- вертикальний поздовжній розрив по типу «ручки лійки»
- косою (клаптевий) розрив
- дегенеративний розрив (масивне розтрощення, багатоплощинного розрив, разволокнение тканини меніска)
- радіальний (поперечний) розрив
- горизонтальний розрив
- ушкодження на тлі аномалії розвитку (дисковидний меніск, кіста меніска).
клінічна картина
Провідними симптомами є періодично виникає біль і набряк області колінного суглоба, що проходять самостійно.
Характерні локальні болі різної інтенсивності в проекції пошкодженого меніска. Також іноді є суб'єктивне відчуття нестійкості і нестабільності колінного суглоба. Рухи в колінному суглобі можуть супроводжуватися клацанням і хрускіт, що обумовлено обмеженням пошкодженого меніска між суглобовими поверхнями. Надалі дана ситуація може викликати блокаду суглоба, яка частіше буває короткочасною і легко усуненою.
діагностика
Перш за все це збір анамнезу - коли і як сталася травма, що передувало появі болю.
Ультразвукове дослідження для даної патології є досить інформативним неінвазивним методом обстеження. Достовірність УЗД досягає 60-70% і залежить від досвіду фахівця, який проводив дослідження.
Золотим стандартом неінвазивної діагностики патології колінного суглоба в даний час є МРТ - магнітно-резонансна томографія. Однак, на жаль, і МРТ не є абсолютно достовірним методом, що дозволяє виявити пошкодження менісків. Остаточно підтвердити або виключити розрив меніска можна під час артроскопії .
Детальніше про лікуванні ушкодження менісків .
Зображення: F.Netter, Netter`s Orthopaedics