Грижа на МРТ (хребта, протрузія, міжхребцева, поперековий)

1. Видно чи грижа на МРТ знімку?
2. Як виглядає грижа на МРТ знімку?
3. Де і як роблять МРТ для діагностики грижі?
4. Діагностика міжхребцевих гриж за допомогою МРТ (відео)
5. Чи видно протрузии на МРТ?
6. Видно чи грижа на КТ знімку?
7. Чи видно протрузии на КТ?
8. Що краще при грижі: МРТ або КТ?

Однією з кращих методик візуалізуючої діагностики є магнітно-резонансна томографія. У тому числі МРТ дозволяє побачити на знімку непрямі і прямі ознаки наявності міжхребцевої грижі. Також МРТ показує і хребетні протрузии.

Аналогом МРТ є комп'ютерна томографія. Вона теж показує на знімку і протрузії хребта, і міжхребетні грижі. Але що краще: КТ або МРТ? Розберемося нижче.

Видно чи грижа на МРТ знімку?

При необхідності виконати магнітно-резонансну діагностику багато пацієнтів задаються питанням: а чи видно взагалі грижа на МРТ знімку?

Так, МРТ дозволяє точно побачити це захворювання, причому досить детально (особливо на потужних апаратах в 3-5 Тесла).

Грижа на знімку магнітно-резонансної томографії видно добре, проте далеко не всі її параметри можливі оцінити виключно за допомогою МРТ. Наприклад, для визначення точних розмірів хребетного каналу і діагностики його компресії (здавлювання) краще використовувати комп'ютерну томографію.

Анатомія ураженого грижею хребта

Перевагою МРТ при діагностиці грижі є той факт, що методика дозволяє побачити нервові вузли і хребетні артерії. А це означає, що можна не просто виявити саму грижу, а й визначити наявність / відсутність її ускладнень. Наприклад, можна побачити компресію спинномозкового каналу або хребетних артерій (при ураженні шийного відділу хребта).
до меню ↑

Як виглядає грижа на МРТ знімку?

Як виглядає грижа спини на МРТ? На знімку грижа виглядає як невеликий виступаючий ділянку з простору між хребцями. Чим довше грижа існує у пацієнта, тим більше це випинання.

Іноді розміри гриж можуть бути настільки малі, що погано піддаються візуалізації на малопотужних МРТ апаратах (які мають потужність менше 1 Тесла). Як в цьому випадку знаходять патологічний осередок?

Міжхребцева грижа на знімку МРТ

Тут уже судять за непрямими ознаками. Візуалізуються не тільки кісткові тіла міжхребцевих дисків, але і безпосередньо пульпозное ядро. Також діагностується епідуральна клітина і оцінюється кількість цереброспінальної рідини.
до меню ↑

Де і як роблять МРТ для діагностики грижі?

Найкраще проходити МРТ в приватних діагностичних центрах: у них зазвичай стоять більш потужні апарати. У державних лікарнях обладнання для такої діагностики теж є, однак зазвичай менш потужне.

Сама процедура проводиться досить просто і вимагає мінімум попередньої підготовки. По-перше, пацієнт повинен повідомити діагностів про те, чи є у нього які-небудь імпланти, татуювання (з фарбою, що містить метал), металеві прикраси на тілі.

Візуалізація грижі спини на МРТ

По-друге, в день процедури бажано нічого не їсти, так як всередині томографа через вельми неприємних звуків на тлі переповненого шлунка може розвинутися нудота. Як бути клаустрофобія при проходженні магнітно-резонансної діагностики? На щастя, зараз є сучасні відкриті томографи.

Перед процедурою пацієнтові надягають на голову беруші, після чого просять лягти на столик томографа. Далі пацієнта фіксують (рух під час процедури призведе до нечіткої картинці) і включають апарат. Він працює в перебігу 30-60 хвилин, після чого знімок готовий.
до меню ↑

Діагностика міжхребцевих гриж за допомогою МРТ (відео)

до меню ↑

Чи видно протрузии на МРТ?

Протрузія це «нульова» стадія міжхребцевої грижі. Вже не здоровий хребет, але ще й не сформована до кінця грижа.

Чи може магнітно-резонансний томограф показати протрузию? Тут все трохи складніше, ніж з діагностикою грижі. У більшості випадків при проходженні МРТ на знімку видно чітка картина грижі, але протрузии не настільки виражені, і помітити їх важче.

Шийна грижа на знімку МРТ

Розміри проблемної ділянки при такої хвороби дуже маленькі. Але при цьому при протрузії вже розвивається випинання міжхребцевого диска. Тому на знімках шукають саме цю ділянку випинання. Якщо він занадто малий - шукають нестабільний сегмент хребетного стовпа.

Якщо говорити зовсім просто, то непрямою ознакою служить наявність в якомусь сегменті хребта «просідання», що вже натякає на наявність там протрузии. Особливо легко діагностуються протрузии поперекового і шийного відділів хребта, складніше - протрузія грудного відділу.
до меню ↑

Видно чи грижа на КТ знімку?

Комп'ютерна томографія зазвичай гірше справляється з діагностикою міжхребцевих гриж і протрузій, ніж МРТ. Проте вона теж дозволяє знайти, зафіксувати і проаналізувати дане захворювання.

Тут все як з МРТ: якщо очевидних ознак немає, то хвороба шукають за непрямими даними. Що для цього робиться:

1. Оглядається передбачуване або очевидно помітне патологічне місце (візуалізація проходить шар за шаром).
2. Ведуться пошуки можливих кісткових розростань (остеофитов), які нерідко розвиваються на тлі гриж (компенсаторні розростання кісткової тканини).
3. Шукаються ознаки деформуючого артрозу міжхребцевих суглобів, що також побічно або навіть прямо говорить про наявність грижі.
4. Оцінюються параметри і стан хребетного каналу, наявність / відсутність його компресії або навіть стенозу (в складних випадках).

до меню ↑

Чи видно протрузии на КТ?

Діагностика протрузий за допомогою КТ дуже рідко дозволяє отримати точний результат.

Міжхребцева грижа на знімку КТ

Виняток становить КТ в режимі тривимірного або навіть чотиривимірного візуалізірованія (моделювання). Але апарат з такими можливостями є далеко не скрізь (зазвичай в лікарнях великих міст).

Якщо протрузія занадто велика і вже майже перейшла в міжхребцеву грижу - на КТ її можна буде побачити. Якщо ж протрузія малих розмірів, і сформувалася недавно - шанси її виявити на КТ мінімальні.
до меню ↑

Що краще при грижі: МРТ або КТ?

У більшості випадків МРТ значно перевершує в цьому плані можливості КТ, в інших же випадках КТ буде більш ефективно. В яких?

Наприклад, якщо передбачається ускладнення грижі, її раптове загострення і потрібно ургентна медична допомога - КТ тут поза конкуренцією. Для проведення докладної МРТ діагностики потрібно більше часу, а за допомогою КТ провести аналіз буде набагато швидше.

Що щодо точності: один з частих питань - помиляється МРТ при діагностиці гриж? Так, помилка можлива, але в основному з вини спеціаліста, який буде дивитися знімок, і може не розглядати хвороба (якщо розміри патології дуже маленькі).

У підсумку по візуалізуючої функції МРТ перевершує КТ, і при цьому є більш безпечним (хоча і більш дорогим і менш швидким) методом.