Запалення меніска: причини, симптоми, що робити?

1. Етіологія захворювання
2. клінічна картина
3. діагностичні заходи
4. тактика лікування
5. профілактичні заходи

Коліно - один з найбільших суглобів людського організму. Кожен день воно витримує колосальне навантаження, яка через високу активності повсякденному житті значно більше людського ваги. Пристрій коліна відповідне. Щоб компенсувати зайве фізичне напруження, природа передбачила в структурі коліна меніск - особливу хрящову прокладку. Її функції подібні до функцій міжхребцевих дисків: амортизація, зниження інтенсивності механічних факторів на хрящову тканину. Однак і ця анатомічна структура недосконала. Запалення меніска діагностується чи не найбільш часто, коли мова йде про колінних суглобах.

Етіологія захворювання

Фактори розвитку запалення меніска різноманітні. В цілому, всю систему причин можна представити таким чином:

• Наявність зайвої ваги. Чим вище маса тіла, тим істотніше навантаження на опорно-руховий апарат, зокрема - на меніски. В цьому випадку поразки має фізіологічну природу: анатомічна прокладка просто зношується раніше покладеного терміну.
• Постійні фізичні навантаження. В особливій групі ризику спортсмени, особи, професійно зайняті фізичною працею. Причина - постійне механічний вплив на суглоби високої інтенсивності.
• Тривале знаходження в вертикальному положенні. Знову ж часто має професійне походження. Найбільш часто страждають кухаря, будівельники та інші.
• Наявність системних генетичних захворювань, що призводять до руйнування кістково-м'язової системи.
• Ендокринні патології різного генезу. В першу чергу - це захворювання, спровоковані надмірною виробленням кортизола (синдром Іценко-Кушинга). Зазначений синдром «славиться» тим, що протягом короткого терміну скелет буквально розсипається під власною масою.
• Наявність захворювань колінних суглобів в анамнезі. Артрити, артрози зачіпають в тому числі і меніски, залучаючи їх у вторинний патологічний процес.
• Порушення кровообігу в області колінних суглобів. Обумовлено все тими ж факторами: зайвої навантаженням, тривалим перебуванням у вертикальному положенні.
• Травми, пошкодження.

Рідко коли говорити доводиться про одне чинному факторі. Найчастіше при виникненні патологічної причини за нею слідом тягнуться й інші. Так, наприклад, ожиріння призводить до порушення кровообігу і розвитку вторинного артрозу і т.д. Таким чином, етіологія захворювання комплексна.

клінічна картина

Симптомокомплекс досить специфічний. Прояви захворювання настільки яскраві, що залишити їх без уваги просто неможливо.

• Больовий синдром. Відрізняється високою інтенсивністю. Локалізована з боку ураження. Посилюється при фізичному навантаженні, спробах спертися на уражену ногу. Розвивається двома шляхами. У першому випадку дискомфорт виникає різко, відрізняється вкрай високою силою. Пацієнт нездатний навіть стояти. Поступово, через кілька днів дискомфорт слабшає, але повністю не проходить. Найчастіше так відбувається при травмах. У другому випадку больовий синдром формується поступово, посилюючись з плином часу. У такому випадку процес може розвиватися поволі місяцями, а часом і роками.
• Зниження рухової активності суглоба. Відбувається навіть на ранніх стадіях формування патології. Знижується амплітуда згинальних і розгинальних рухів в колінному суглобі, людина втрачає можливість нормально ходити.
• Гіперемія коліна. Інакше кажучи - почервоніння. Викликано локальним збільшенням температури і припливом крові через запального процесу.
• Нерідко лікарі-травматологи і ортопеди мають справу з таким ускладненням запалення меніска, як його розрив (частіше травматичної природи). В цьому випадку суглоб повністю втрачає свої функції. Розвивається його блокада з подальшою нерухомістю.
• Якщо подивитися з боку, колінний суглоб збільшується в розмірах.
• Спостерігається набряклість анатомічної структури.
• При згинанні-розгинанні суглоба відзначається хрускіт. Це пояснюється вторинної недостатністю вироблення природного мастила.
• Відчуття тяжкості в коліні. Пацієнту може здаватися, ніби в суглобі знаходиться сторонній предмет.
• Нарешті, існує т.з. симптом перекату. Він характеризується хибним відчуттям, ніби-то головки кісток перекочуються при здійсненні рухів.

Найчастіше описаний комплекс проявів розвивається протягом короткого терміну (що відрізняє поразку меніска від артриту і артрозу). Однак симптоми недостатньо специфічні. Для постановки і верифікації діагнозу потрібне проходження ряду інструментальних і лабораторних досліджень.

діагностичні заходи

Діагностикою та лікуванням проблем з опорно-руховим апаратом займаються лікарі-ортопеди. При травматичної природі поразки показана додаткова консультація травматолога. Діагностика починається з опитування пацієнта. Завдання хворого - максимально докладно викласти скарги на здоров'я. Так лікар зможе скласти в голові первинну клінічну картину. Далі проводиться збір анамнезу життя (які хвороби переніс пацієнт раніше). Важливе діагностичне значення має факт перенесеної нещодавно травми. Необхідно також з'ясувати особливості трудової діяльності людини.

Визначившись зі стратегією обстеження, лікар призначає такі заходи:

• Рентгенографія колінного суглоба. Необхідна для виявлення всіх патологій кісткової і хрящової тканини. Відрізняється простотою, доступністю і достатньою інформативністю, завдяки чому призначається в першу чергу.
• УЗД суглоба. Дає можливість оцінити структуру меніска, його розміри, наявність або відсутність виражених пошкоджень.
• Артроскопія. Інвазивне ендоскопічне дослідження. Проводиться в крайніх випадках, коли точно встановити характер патології не вдається. Полягає у введенні в порожнину суглоба гнучкого ендоскопа. Лікар своїми очима може побачити порожнину суглоба і стан хрящової тканини.
• МРТ. Показано дещо рідше, оскільки малодоступним для широких верств населення. Дослідження здатне замінити рентгенографію і відрізняється високою інформативністю.

Лабораторні методи діагностики менш поширені, оскільки конкретики не додають. Однак вони дозволяють оцінити наявність запального процесу в організмі. Йдеться про спільний і біохімічному аналізі крові.

тактика лікування

Тактика лікування залежить від тяжкості ураження і характеру процесу. При нетравматичному ураженні структури на ранніх стадіях показано консервативне лікування. Складається воно в прийомі медикаментів:

• Протизапальних нестероїдних походження. Кеторолак, Найз, Ібупрофен та ін. В формі мазей і таблеток. Допомагають зняти запалення.
• Нестероїдних протизапальних препаратів. Вводяться прямо в полостьсустава. Преднізолон, дексаметазон. Допомагають швидко і ефективно зняти запалення.
• Хондропротекторів. Уповільнюють патологічний процес, не даючи руйнуватися меніску. Прийом здійснюється тривалий час.

У випадках травматичної природи ураження меніска, або далеко зайшов дегенеративного процесу показано проведення операції. Характер і ступінь втручання також залежать від тяжкості ураження. При частковому руйнуванні структури показано виконання реконструює операції, покликаної відновити функції меніска. Коли відновлювати виявляється нічого - показано протезування (заміна меніска).

профілактичні заходи

Запалення меніска відноситься до захворювань, які простіше запобігти, ніж потім лікувати. Благо, особливих зусиль не потрібно. Досить слідувати декільком радам:

• Масу тіла необхідно тримати в межах норми. Ожиріння - ворог здорових суглобів, зокрема колінних.
• Не можна переохолоджуватися. Запалення може початися і через дії холоду на область колін.
• При фізичному характері роботи слід регулярно влаштовувати перерви по 10-15 хвилин.

Запалення меніска - грізна патологія, здатна зробити здорової людини інвалідом. Щоб уникнути настільки незавидною долі рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди і при перших же ознаках проблем з колінами звертатися до лікаря.