Тендиніт ахіллового сухожилля: лікування запалення стопи

1. фактори виникнення
2. симптоматика
3. лікування
4. Методи лікування: консервативна і хірургічна терапія
5. консервативне лікування
6. Хірургічні методи лікування
7. профілактичні заходи

Під медичним терміном «тендиніт стопи» мають на увазі запалення ахіллового сухожилля. Існує 3 види цієї хвороби:

• Перитендиний - запалення, зосереджує в тканинах, які розташовані поруч з п'ятковим сухожиллям. При цьому в сухожиллях можуть відбуватися патологічні порушення.
• Тендиніт - це запалення, що локалізується в сухожиллі. В процесі захворювання в ураженому місці відбуваються дегенеративні процеси, хоча робота тканин, розташованих поруч, залишається в нормі.
• Ентезопатія - хвороба, для якої характерний запальний процес, який охоплює ахіллове сухожилля, при якому області з'єднання піддається дегенерації. Також при ентезопатії може з'явитися кальциноз і п'ятковий гиперостоз.

Всі ці види тендинита взаємопов'язані, тому одна форма може перетікати в іншу. На початковому етапі кожного типу захворювання застосовується однакова лікувальна методика.

Зміст статті:

фактори виникнення

Головні причини розвитку запалення в нозі полягають у надмірній і регулярному навантаженні, через яку страждає литковий м'яз. Внаслідок перенапруження м'язова тканина коротшає, а сухожилля завжди знаходиться в напруженому стані.

Зверніть увагу! Якщо людина не припиняє займатися спортом або виконувати важку роботу, тоді у нього обов'язково розвинеться тендиніт ахіллового сухожилля.

Люди, які перебувають у віковій категорії від 40 до 60 років, перебувають у групі ризику, тому що крім тендинита сухожилля, що з'являється через незвичній навантаження на ногу, у них часто формується запалення гомілковостопного суглоба.

Також причиною для формування тендинита стає довга піша прогулянка або біг. А пасивний спосіб життя призводить до ригідності сухожилля і часткової контрактуре. Такі крайності сприяють розвитку патологічних процесів в п'ятковому сухожиллі і формуванню артриту колінного суглоба.

Тендиніт також є супроводжує хворобу всіх спортсменів.

У них ахіллове сухожилля запалюється через надмірну навантаження на ноги, недотримання розпорядку тренувань і виконання тривалих і непомірних силових вправ.

симптоматика

Ознаки захворювання полягають в наступному:

1. відчуття болю в області сухожилля;
2. набряклість, що виникає в місці сухожильного з'єднання (2-6 см);
3. поява різкого болю після надмірного навантаження на нижню кінцівку;

Зверніть увагу! На останніх стадіях тендинита біль виникає в момент навантаження гомілковостопного суглоба.

• приобмацуванні п'яти виникають хворобливі відчуття;
• якщо натиснути на область ноги (трохи вище п'яти), то з'являється різкий біль;
• виникнення ентезопатії, тобто хворобливого відчуття, коли хворий спить на спині, а його ноги витягнуті;
• відсутність повного згинання гомілкостопу з заднього боку, коли натягується сухожилля.

лікування

Вкрай важливо визначити стадію розвитку і тип хвороби, тому що лікування тендиніту ахіллового сухожилля може бути різним. Запальний процес, що протікає в сухожиллі і оточуючих його тканинах, забирається за допомогою протизапальних лікарських засобів і використання загальних методів терапії, спрямованих на усунення патології:

1. відпочинок;
2. фіксування гомілковостопного суглоба в піднесеному стані;
3. кріотерапія;
4. накладання тугого джгута.

Методи лікування: консервативна і хірургічна терапія

Захворювання лікується за допомогою хірургічного або консервативного способу лікування.

консервативне лікування

Консервативна терапія призначається відразу після діагностування хвороби. Так, на уражену зону, при пальпації якої виникає сильний біль, налагоджується стягуюча пов'язка і прикладаються холодні компреси, наприклад, лід.

Важливо! Хвора нога під час лікування повинна перебувати в спокої і перебувати в піднесеному стані.

Початкова консервативна терапія, ка правило, здійснюється один або два дні. Таким чином попереджається виникнення гематом, перетворювати в рубці.

Також лікар прописує медикаментозну терапію, в яку входять антибіотики і протизапальні нестероїдні препарати, що володіють знеболюючим і регенерує дією.

Зверніть увагу! Терапія нестероїдними лікарськими засобами повинна тривати не більше десяти днів, тому що тривале лікування препаратами, що належать до цієї групи, ускладнює реабілітаційні процеси.

Наступний етап лікування - реабілітаційний. Період відновлення починається через кілька днів після пошкодження ахіллового сухожилля, тому що на ранній стадії можна попередити запалення, забезпечивши регенерацію тканин.

На реабілітаційному етапі активно використовується спеціальна гімнастика, заснована на нескладних загальнозміцнюючих вправах і розтяжці. Так, тендиніт ахіллового сухожилля проходить швидше, а елементи сухожиль і суглоба відновлюються. Але головне -актівізіруется функціонування триголовий гомілковостопний м'язи, що важливо для повноцінної роботи сухожилля.

Спочатку хворий робить розтяжку, яка складається з сидячих вправ з використанням еспандера і рушники. Опір слід збільшувати поступово, так, щоб при створенні навантаження не виникло болю.

Відносно фізіотерапевтичної терапії під час реабілітації застосуються:

• електростимуляція;
• ультразвукове вплив;
• електрофорез.

Завдяки цим фізіотерапевтичним методам частота та інтенсивність болю знижується, а функціонування запаленого сухожилля поновлюється. Також ефективним методом відновлювальної терапії є масаж, за допомогою якого можна зміцнити і розтягнути сухожилля гомілковостопного суглоба.

Зверніть увагу! При сильному Вальгусний або варусному викривленні стопи слід носити спеціальні фіксатори, для суглоба гомілки па.

У деяких випадках на ніч хворому необхідно надягати на ступню корсаж, який буде утримувати ногу в певному положенні. Однак, іноді цей корсаж необхідно носити і вдень, проте в такому випадку пацієнт не зможе пересуватися без милиць.

Також для ефективного лікування тендиніту сухожилля лікар може призначити накладення пов'язки з гіпсу. Найчастіше під час такого лікування знеболюючі препарати не призначаються, але при постійних різких хворобливих відчуттях в ураженій ділянці доктор як виняток прописує анальгетики.

Важливо! Глюкокортикоїди не можна вводити в сухожилля і навколишні його тканини, тому що ці препарати можуть стати причиною його розриву і перешкодити його зашивання в разі виникнення патологічного процесу.

Хірургічні методи лікування

Коли піврічне консервативне лікування не принесло потрібних результатів доводиться використовувати хірургічну терапію. Операційне втручання здійснюється так: робиться серединний розріз шкіри внаслідок чого оголюється ахіллове сухожилля. Потім ущільнені ділянки сухожилля і навколишні його пошкоджені тканини, видаляються.

Якщо усувається велика частина сухожилля, то віддалені частини замінюються підошовними сухожиллями. При цьому, щоб не виникло перенатяженіе тканин, що оточують сухожилля, передні тканини трохи послаблюються, завдяки чому вони можуть з'єднатися з тильного боку. У разі ентезопатії хірург застосовує техніку бокового розрізу, щоб висікти сухожильну сумку.

При наявності хвороби Хаглунд (кісткового гребеня на п'яткової кістки, тобто шпори), яка тисне на область з'єднання сухожилля і суглоба, патологія забирається за допомогою остеотомії.

Під час постоперационной реабілітації протягом 4-6 тижнів пацієнт носить гіпсовий чобіток або ортез. На протезувати кінцівки хворий зможе наступати через дві або чотири тижні (все залежить від самопочуття пацієнта). Після чого починається процес реабілітації, терміни якої тривають до 6 тижнів. Більш детально, про те, що таке тендиніт , Можна дізнатися у нас на сайті.

профілактичні заходи

Щоб попередити розвиток тендиніту сухожилля людям, віком від сорока років, потрібно дотримуватися рухливого способу життя, невід'ємною частиною якого є помірне заняття спортом. Також пацієнт повинен робити щоденні гімнастичні вправи, спрямовані на зміцнення і розтягування різних м'язів, включаючи і литкові.

Якщо плануються сильні і тривалі навантаження на литковий групу м'язів, то до тривалої ходьбі або бігу слід підготуватися. Необхідно завчасно розпочати підготовчі вправами, при цьому важливо збільшувати навантаження поступово.

Важливо! Будь-гімнастичний комплекс повинен включати вправи, спрямовані на розтяжку м'язів.

У людей, які професійно займаються будь-яким видом спорту, часто розвивається запалення гомілковостопного суглоба, тому вони повинні ретельно контролювати режим тренувань. Потрібно робити регулярні, помірні навантаження з їх поступовим збільшенням.

А тим, хто займається бігом, необхідно слідувати вірною техніці бігу і контролювати навантаження. Лікарі рекомендують всім спортсменам завжди і в усьому дотримуватися норму, уникаючи перенапруги, щоб сухожилля суглоба завжди функціонували правильно, а тендиніт сухожилля не розвивався.