Тендиніт колінного суглоба: лікування

1. Причини і механізм розвитку
2. симптоми
3. діагностика
4. лікування
5. медикаментозна терапія
6. Лікувальна фізкультура
7. фізіотерапія
8. операція

Колінний суглоб відіграє виняткову роль в руховій активності людини. Щодня йому доводиться випробовувати навантаження, які іноді перевищують можливості тканин. У багатьох випадках це сприяє різних ушкоджень і захворювань коліна. Серед них і тендиніт коліна.

Причини і механізм розвитку

Про тендините колінного суглоба говорять в тому випадку, якщо відбувається пошкодження власної зв'язкою надколінка, яка є продовженням сухожилля чотириголового м'яза. Саме ця його частина відчуває найбільші навантаження навіть при таких звичайних рухах, як присідання або біг.

Захворювання часто розвивається у молодих спортсменів - легкоатлетів, футболістів, баскетболістів, волейболістів, боксерів - адже саме їм доводиться неабияк навантажувати коліна. Відомо, що зв'язка найбільш напружена, коли кут згинання суглоба дорівнює 30-60 градусів. Недарма захворювання має іншу назву - «коліно стрибуна».

Під впливом інтенсивних і тривалих навантажень спостерігаються мікророзриви сполучнотканинних волокон. Найбільші зміни відбуваються в місцях кріплення зв'язки до великогомілкової кістки і надколінка. Згодом там розвивається запалення, яке може поширюватися на навколишні тканини. У осіб старше 40 років на перше місце в розвитку патології виступають дегенеративно-дистрофічні процеси в сухожиллі, неабияк його ослабляють. Тому тендиніт може виникнути навіть при побутових навантаженнях.

Сприяти запаленню зв'язки надколінка можуть і інші захворювання. До них відносять як патологію опорно-рухової системи, так і хвороби загального, системного характеру:

• Плоскостопість.
• Цукровий діабет.
• Ревматоїдний артрит.
• Червона вовчанка.
• Ниркова недостатність.
• Операції на передньої хрестоподібної зв'язки.

Тому механізми розвитку тендиніту не обмежуються лише перенапруженням сухожиль - вагому роль відіграють обмінні процеси, що впливають на стан сполучної тканини.

Запобігти тендиніт колінного суглоба можна дотримуючись техніки безпеки в спорті і своєчасно проводячи лікування загальних захворювань.

симптоми

Запалення сухожилля проявляється місцевими симптомами. Вони помітні кожній людині, оскільки заважають займатися спортом або вести звичайне життя. Для виявлення клінічної картини захворювання, лікар опитує пацієнта і проводить огляд. Найчастіше доводиться чути такі скарги:

• Тупий біль в місці прикріплення зв'язки.
• Відчуття скутості в коліні.
• Слабкість при розгинанні ноги.

Слід сказати, що поява больових відчуттів має залежність від ступеня тендинита. На ранніх етапах вони виникають тільки після інтенсивного навантаження, далі - безпосередньо під час спортивних занять і до їх початку. Розгинання кінцівки в коліні тільки підсилює біль.

При лікарському огляді можна помітити невелику набряклість над сухожиллям. Характерна локальна болючість зв'язки в місцях її кріплення. Якщо захворювання переходить в хронічну форму, то прояви можуть стиратися, але механічна міцність сполучнотканинних волокон поступово знижується, через що зростає ризик розривів.

Необхідно також диференціювати тендиніт з іншими захворюваннями колінного суглоба, які мають схожу клінічну картину.

діагностика

Поставити діагноз можна на підставі лікарського огляду. Але підтвердити його допомагають додаткові методи дослідження. Якщо передбачається тендиніт колінного суглоба, то пацієнту необхідно пройти інструментальне обстеження для візуалізації пошкодженого сухожилля і оточуючих структур коліна. Це дозволяють зробити такі методи:

• Рентгенографія в двох проекціях.
• УЗД коліна .
• Магнітно-резонансна томографія.

Найбільшою інформативністю володіє останнє дослідження. Крім того, може знадобитися проведення біохімічного аналізу крові для оцінки обмінних змін в організмі. Обов'язкова консультація травматолога.

лікування

Щоб лікувати запалення зв'язки надколінка, необхідний комплексний підхід до процесу. Залежно від ступеня розвитку патології, застосовують консервативні або оперативні методи. Програму лікування сформує лікар.

Для початку необхідно ліквідувати найбільш поширену причину - підвищені навантаження. Спортсменам необхідно перейти на полегшений режим і знизити інтенсивність тренувань. Розвантажити зв'язку надколінка також допомагає тейпірованіе (Наклеювання спеціальних стрічок) і застосування ортеза. Можна прикладати холод до ушкодженого сухожилля.

медикаментозна терапія

Використання лікарських препаратів допомагає придушити запальний процес в зв'язці надколінка і поліпшити обмінні процеси в організмі, що сприятиме загоєнню. Приймаючи ліки, необхідно враховувати всі протипоказання, щоб не стикатися з небажаними явищами. Для пацієнтів з тендинитом рекомендують такі препарати:

Для молодих спортсменів показана лише перша група медикаментів, які використовуються коротким курсом. Решта застосовують в разі дегенеративної патології. Крім того, необхідно проводити адекватне лікування загальних захворювань, якщо вони присутні у людини.

Не можна використовувати медикаменти без узгодження з лікарем. Також необхідно бути уважним, приймаючи різні спортивні добавки.

Лікувальна фізкультура

Велике значення в лікуванні тендиніту відводиться фізичним вправам. Як і при інших захворюваннях опорно-рухового апарату, лікувальна гімнастика надає широке позитивний вплив на уражені структури. На ранніх і середніх стадіях захворювання вправи спрямовані на розтягування і зміцнення чотириголового м'яза. До них відносять такі:

• З положення лежачи піднімати пряму ногу вгору і вбік.
• Сидячи на підлозі, виконувати ізометричне скорочення чотириголового м'яза.
• Сидячи на стільці, стискати м'яч між колін.
• Махи ноги вперед і в сторони з опором.
• Розтягувати задні м'язи стегна, поставивши пряму ногу на гімнастичну стінку перед собою.
• Розтягувати передню групу м'язів, згинаючи гомілку і охопивши рукою стопу.
• Виконувати степ - ставати ногою на імпровізовану сходинку.
• Розгинання кінцівки в коліні з опором.

Після ліквідації гострих явищ тендинита можна виконувати присідання, вправи з навантаженням і на похилій площині.

Необхідно приділяти лікувальної фізкультури підвищену увагу, регулярно виконуючи вправи.

фізіотерапія

Можна використовувати і засоби фізичного лікування тендиніту. Вони покращують кровообіг і біохімічні процеси в тканинах, зменшують запалення. На додаток до решти консервативним методам рекомендують пройти курс таких процедур:

• Електрофорез.
• Лазеротерапія.
• Хвильовий лікування.
• Магнітотерапія.
• Парафінолікування.
• Бальнеотерапія.

Фізіотерапевт порадить оптимальні засоби для прискорення загоєння сухожилля. Необхідно дотримуватися його рекомендацій по лікуванню.

операція

Якщо діагностовано тяжкий ступінь захворювання, коли тендиніт колінного суглоба супроводжується розривом сухожилля, а також при неефективності консервативної терапії, то навряд чи виникнуть сумніви в необхідності операції. Хірургічне втручання може виконуватися Артроскопічна - через кілька мінімальних розрізів - або з відкритого доступу. Це залежить від передбачуваного виду та обсягу операції. Як правило, проводять видалення змінених тканин, реконструкцію зв'язки надколінника і її фіксацію.

Своєчасне лікування тендиніту дозволяє відновити м'язову силу і обсяг рухів в суглобі, що дасть можливість пацієнту повернутися до активного життя. Будь-яке зволікання негативно позначається на ефективності терапії.