Новости

Как проходит лигирование геморроидальных узлов

Опубликовано: 11.01.2019

видео Как проходит лигирование геморроидальных узлов

Быстро избавиться от геморроя – лечение геморроя лигированием

Палиенко Р. К.
Кафедра хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, Киев, Украина

R. K. Paliyenko
Chair of Surgery and Proctology, National Medical Academy for Postgraduate Education, Kiev, Ukraine Summary
The paper analyses vacuum ligation (rubber ring ligation) of internal hemorrhoidal nodes in 671 patients, смотрите статья. Based on the analysis, criteria of selecting patients have been worked out, indications and contradictions for vacuum ligation peculiarities of performing the technology under ambulatory conditions, management of postoperative period have been presented, early and late treatment results complications and their prophylaxis have been estimated.
Key words: hemorrhoid, rubber ring ligation.

Введение

Современное лечение больных с геморроем проводится в амбулаторных условиях в проктологических кабинетах и клиниках "одного дня". Согласно мировой статистики количество операций проведенных в амбулаторных условиях у проктологических больных составляет от 60% до 90% от общего количества проктологических операций [1, 2], а в общем объеме амбулаторных операций проктологические составляют 26% [3].

При проведении диагностического осмотра проктологического больного врач не только устанавливает заболевание, но и оценивает степень его тяжести и общее состояние больного, на основании чего принимает решение о проведении медикаментозного, малоинвазивного или радикального хирургического лечения.

Применение малоинвазивных технологий в лечении проктологических больных в последнее десятилетие существенно снизило количество операций по поводу геморроя в условиях стационара, чему способствовало как широкое внедрение в практику новых медицинских технологий и современного медицинского оборудования, так и економические подходы при расчетах расходов на лечение больных (которые на порядок ниже при амбулаторном лечении, чем при лечении больных в условиях стационара).

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в положении пациента на спине с приведенными к животу ногами или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете, перейдите сюда статья. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами может осуществляться двумя методиками.

При первой применяется механический лигатор, когда геморроидальный узел втягивается в рабочую головку лигатора при помощи мягкого зажима.

Механический лигатор с эластичным кольцом вводят в просвет аноскопа до соприкосновения с геморроидальным узлом. Мягким зажимом захватывают верхушку геморроидального узла и втягивают узел внутрь головки лигатора, после этого нажимают на спусковой курок устройства, сбрасывающего лигатуру. Латексное кольцо пережимает ножку геморроидального узла. Перед тем как извлечь устройство из аноскопа, снимают зажим с узла и проверяют положение латексной лигатуры на ножке геморроидального узла. Кольцо должно пережимать только его ножку, не захватывая тканей, расположенных ниже зубчатой линии.


Вакуумное лигирование геморроидальных узлов


ARC 350 операция лигирование