Реабілітація після остеосинтезу плечової кістки. Шрам і догляд за ним. ЛФК. Витягати чи пластину?

Після остеосинтезу на плечової кістки пройшло вже майже 5 місяців. У цій статті я розповім, як розробляти руку після перелому і яких результатів варто чекати.

раніше я вже розповідала про перші дні після операції , Але повторю ще раз - перший тиждень після ви справжня руїна з набрякає рукою. У мене не було ні на що сил, не кажучи вже про розробку до зняття швів. Я дико боялася, що вони лопнуть і потече кров, тому перші 12 днів після операції мінімально робила щось рукою. Після зняття швів справа пішла швидше. Однак лікарі дають дуже дивні рекомендації з приводу того, як же все-таки розробляти руку. В основному вони кажуть "розробляйте!". А що, як і скільки - доводиться витягати з них кліщами.

Після того як у мене спала температура (а вона трималася майже 2 тижні), і перестала так сильно набрякати долоню і пальці, я почала працювати за комп'ютером і в перервах робила дуже нехитру гімнастику. Своєю практично не гнеться рукою я намагалася дістати до особи. Хоча б одним пальцем. Це вийшло далеко не в перший день. Сидиш і розтягувати м'язи, намагаючись дістати великим пальцем до лоба (туди-сюди, туди-сюди). Так я могла сидіти хвилин 10, в кращі дні лоб діставався, в дні, коли було боляче я давала собі поблажки. Лікарі скажуть вам розробляти руку через біль. Особисто я не прихильниця такого підходу. Пара тижнів після операції - не той термін, коли треба фігачіть до іскор в очах. Ви ще не можете розігрітися до ладу, походити або поприседать, тому активна гімнастика без розігріву доставляє неприємні відчуття. Зачекайте, всьому свій час, не залишитеся ви з зігнутою назавжди рукою, повірте.

Мене в перший час не стільки турбував незламний суглоб, скільки почервоніння швів, біль в них і гаряча шкіра навколо. Мені здавалося, що це якийсь запальний процес, який потрібно прибирати. Я звернулася до лікаря-хірурга Костриці в клініку "Союз" (Москва), який порадив мені використовувати по черзі 2 мазі протягом місяця: Долобене гель і Лиотон. Крім цього я вже активно мазала шов контрактубекс (їм мажу і донині). З мазями мені стало значно легше, тканини вже не так боліли. Але все одно залишалася хворобливість і відчуття, що вся рука - один великий синець. Тоді я вирішила походити на фізіотерапію. Правда до цього я додумалась вже тоді, коли вийшла на роботу. А це сталося тільки через 1,5 місяці після операції.

ФІЗІОТЕРАПІЯ ПІСЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗУ

Так як у вас в руці пластина або штифт, ніякої фізіотерапії крім лазерної вам не призначать. Процедура абсолютно безболісна, ви просто лягайте на кушетку, шов обкладають коробочками, які випромінюють червоне світло, і лежите так 10-15 хвилин. Лазер розсмоктує ущільнення, допомагає прискорити регенерацію клітин, найголовніше, що він запобігає утворенню келоїдних (щільних і випирають) рубців. У моєму випадку вже було запізно - шрам місцями став опуклий. Але я все одно задоволена, що походила на лазер. Не нехтуйте цією процедурою, вона досить суттєво прискорить відновлення тканин. Робила платно - 300 рублів за сеанс або близько того.

Інший момент в тому, що у мене як завжди не обійшлося без казусів. Лікар-фізіотерапевт початку мені радити якогось свого знайомого масажиста. Це при тому, що мені до руки торкатися було боляче. Який масаж? На це у неї була відповідь "вам потрібен масаж шийно-комірцевої зони, щоб загальну напругу зняти". Я почухала-почухала ріпу і вирішила, що це повна маячня. Другий прикол відмочив медсестра все цього ж процедурного кабінету. Після процедури вона мене перехопила в коридорі, сунула в руки якусь записку з кодом (?) І адресами магазинів. Пошепки початку мені радити якісь препарати, які я можу купити тільки там і говорила, що мені вони вкрай необхідні. Загалом, намагалася під виглядом турботи рекрутувати мене в якусь мережеву компанію з продажу незрозумілих препаратів. Огидно враження залишилося від цих жінок і їх нав'язливих рад. Будьте розсудливі, не кожна процедура і препарат вам дійсно потрібні.

ЛФК ПІСЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗУ

Я завжди ставилася дуууже скептично до ЛФК, тому що мені це здавалося заняттям для бабусь, у яких остеохондроз або щось типу того. Однак я була неправа. ЛФК може бути дуже корисно у випадку з реабілітацією після переломів. Коли все хірурги невиразно радять щось типу "ну Уот так Уот робіть і ще Уот так Уот", лікар ЛФК присвятить вам цілу годину, під час якого ви розберете купу вправ, і половину з них вже точно запам'ятаєте. Контакт хорошого лікаря в Москві тут . Я особисто не бачу сенсу постійно їздити на заняття ЛФК - пару раз з'їздили, запам'ятали основну масу вправ і все - робите собі вдома, коли вам зручно. Основне завдання - повернути рухливість ліктьового суглобу. Це дуже непросто, враховуючи, що він втрачає гнучкість неймовірно швидко. Так як я в гіпсі проходила 3 ​​тижні, а потім ще не особливо рухала рукою після операції - мій випадок може вважатися досить запущеним. Не уявляю, як відновлюють руки ті, хто ходив в гіпсі по 1,5-2 місяці.

ДОМАШНЯ ГІМНАСТИКА

Якщо раптом у вас не виходить потрапити на прийом до лікаря ЛФК, я розповім, як відновлювала руку я. Але майте на увазі, що це не рекомендації. А я не лікар. Це просто мій досвід.

Зарядка на першому етапі нескладна і нетривала.

Для початку необхідно розігрітися. Кров повинна добре постачати руку. Для цього можна зайнятися присіданнями / швидко походити протягом 5-10 хвилин. Повинно стати жарко. Далі йдуть вправи. Кожна вправа робиться 10 разів, потім руку треба струсити і перепочити кілька секунд. Потім ще 10 повторень і знову струсити. І третій раз. Тобто кожну вправу робити ви виконаєте 30 раз (3 підходи по 10 повторень). Спочатку це може бути складно, тому робіть стільки, скільки можете.

Отже, розім'ялися гарненько, потім необхідно розігріти плечовий суглоб і кисть руки - здорові суглоби. Кругові обертальні рухи пензлем в різні боки, і обертальні рухи плечем (вперед-назад, вниз-вгору).

Після цього витягнути руку перед собою і намагатися робити обертові рухи тільки ліктьовим суглобом. Чи не плечем і не пензлем.

І тепер 2 основних моїх вправи, які дуже добре допомагають розпрямити зігнуту руку.

1) Робиться стоячи. Хвора рука випрямлена. Здоровою рукою підтримую знизу лікоть хворий руки. У кисті хворий руки невелику вагу (0,5-1 кг). Кисть хворої руки на вазі, тому рука починає мимоволі розгинатися під вагою. Так стояти можна довго. Ця вправа не потрібно робити 10 разів :). Досить постояти так хвилин 5, потім можна і 10. Перший час обходитесь без ваги, потім беріть все більш важку вагу. Я думаю, що 1,5 кг максимум. Більше не потрібно. Можна виконувати і сидячи, наприклад, помістивши хвору руку на краю стола на якусь подушечку.

2) Друга вправа - розгинання і згинання руки з опором. Так само стоячи згинайте і розгинайте руку в лікті (долонею на себе), тільки на цей раз при згинанні ви повинні заважати собі здоровою рукою, злегка натискаючи на хвору в області зап'ястя в момент згинання. Таким чином ви збільшуєте навантаження на руку і їй важче згинатися. Ця вправа роблю 10 x 3.

Я нічого не робила через біль і не є прихильником цього підходу. Я собі не ворог. Тому якщо больові відчуття виникають - припиняйте.

Після того як ця зарядка стане для вас простий - можна почати виконувати комплекси складніше. Начебто цього. На цьому каналі ви знайдете 3 відео, в яких дуже добре і зрозуміло показані заняття по ЛФК. Все виконується вдома.

Якщо рука вже майже розігнулася і мало чим відрізняється від здорової - починайте займатися з гантелями. Виконуйте всі базові вправи на біцепс, трицепс і плечі. Це всілякі розведення гантелей, підйоми, жими над і за головою і т.д. Всі ці комплекси легко шукаються в гуглі.

Головне - робити.

Витягувати пластину ЧИ НІ?

Я не хочу цього робити по ряду причин. По-перше, мій хірург сказав, що я зможу жити і так. Він її ставив, він все бачив. Він бере відповідальність за ці слова. Всі інші хірурги кажуть, що непогано б витягнути. да, я розумію, що це платна операція, яку держава і страхова не сплатив. Чи не з цієї причини всі хірурги так ратують за її видалення? Які аргументи? Я переконливих не почула. Всі лікарі говорять тільки, що це бажано зробити. А які такі жахливі наслідки можуть бути, враховуючи, що титан, що не окислюється і з організмом взагалі не входить в контакт - я не знаю.

По-друге, у мене великий негарний шрам. Я більше не хочу мучити руку і дозволяти розрізати її ще раз. До того ж це ще один загальний наркоз, які я переношу не дуже добре.

По-третє, я хочу перекрити шрам татуюванням. Чим швидше рубець стане безболісним, тим швидше я зможу я це зробити.

Так, я розумію, що пластина буде злегка обмежувати рух руки. Всього сантиметр або менше. Але це незручність невідчутно, а черговий загальний наркоз, лікарняний і шви - дуже навіть. Загалом кожен вирішує сам, тут навіть у лікарів однозначної думки немає.

ПІСЛЯ 5 МІСЯЦІВ ВІД ДНЯ ОПЕРАЦІЇ

• Суглоб все ще розгинається в повному обсязі.
• Шрам при натисканні може хворіти, став червоним і твердим. Місцями виглядає краще, місцями гірше.
• Вранці в суглобі все ще є скутість, не можу робити різкі рухи.
• Суглоб все ще болить при опорі на лікоть, не можу носити важкі сумки, рука набагато слабкіше правої. навіть візуально на ній менше м'язів.
• Рука через 5 місяців після операції виглядає ось так. Ні, це не целюліт :) Просто стянутость тканин від швів все ще зберігається, від цього на руці такі ось "симпатичні" горби.

Сподіваюся, що мій досвід комусь допоможе пережити таку неприємну ситуацію, як перелом. Якщо вам показана операція - робіть, не бійтеся. Організм людини - дивовижна штука, все можна відновити, змінити і поліпшити, якщо докласти трохи зусиль.

Здоров'я всім нашим читачам!