Що таке кіста Бейкера?

МРТ колінного суглоба. Т2-зважена сагиттальная МРТ. Кіста Бейкера, синовіт. Колірна обробка зображення.

Кісти Бейкера бувають первинні (ідіопатичні) і вторинні симптоматичні. Первинні типові для молодих. Вторинні кісти Бейкера пов'язані з патологією суглоба: остеоартритом, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, Хондромаляція надколінка, розривом менісків. Частота: в популяції близько 5%, вторинна при артритах до 50%. Клініка: набряк в обл. підколінної ямки і суглоба, болі (30%), псевдотромбофлебіт (10%). Кіста Бейкера праактіческі завжди всвязана з синовітом. Найбільш часто синовіти виникають в супрапателлярном просторі (верхній заворот). Супрапателлярная сумка є найбільшою в людством організмі і поширюється на 6 см вгору проксимальніше верхнього полюса надколінка. Будь-які дії на колінний суглоб (травматичні, запальні, подагричні) призводять до виникнення підвищеного кількості синовіальної рідини в верхньому завороту суглоба. Бурсити відрізняються від простих синовитов вмістом, воно може бути з домішкою крові або включень, як при подагрі, наприклад.

На рентгенограмах кіста Бейкера може бути запідозрений як мягкоткание освіту. При цьому також визначаються ознаки артрозу. Остеоартроз колінних суглобів (гонартроз) - це хронічне захворювання, що характеризується процесами дистрофічного і дегенеративного характеру в суглобі і оточуючих тканинах. Захворювання розвивається переважно у осіб старше 50 років, в 10% випадків значно погіршує якість життя хворих і призводить до інвалідності.

В результаті впливу зовнішніх і внутрішніх факторів розвиваються порушення в процесах обміну і харчування хряща. Зменшується вироблення синовіальної рідини. В результаті хрящ втрачає гладкість і еластичність, стає більш тонким. Починається руйнування суглобного хряща, він може тріскатися, виразками. В результаті такого патологічного процесу розвивається запалення, порушується рухливість в колінному суглобі, з'являється біль при ходьбі, в спокої. Можуть формуватися контрактури (обмежена рухливість), нестабільність суглоба, деформація кістки.

Запалення може переходити на капсулу суглоба, в результаті чого вона потовщується, відбувається спазм м'язів. Суглобові відростки кісток також піддаються змінам: кісткова тканина стає більш щільною, можуть з'являтися остеофіти (кісткові нарости у вигляді шипів).

Високою точністю у виявленні кіст Бейкера відрізняється ультразвукова діагностика. Кіста видно як рідинне безсудинного освіту. Напівкількісна оцінка ознак запалення синовіальних оболонок методом УЗД складається з наступних ознак:

1 - мінімальне потовщення. Виконано кут між періартікулярний кістками без вибухне за лінію, що сполучає кістки;

2 - потовщення синовіальних оболонок, вибухає за лінію, що сполучає кістки без поширення до діафіза;

3 - з поширенням до диафизов.

МРТ колінного суглоба - метод особливо точний, тому що не тільки показує саму кісту, але і вказує на можливі її причини, в першу чергу синовит. МРТ в СПБ закритому і відкритому МРТ за нашою методикою дозволяє проводити диференційну діагностику Кіст Бейкера з кістозними пухлинами. МРТ СПб дозволяє вибирати місце МРТ колінного суглоба, однак досвід професора Холіну А.В.чрезвичайно важливий.