Розрив зв'язок: симптоми, діагностика та лікування
- Що таке розрив зв'язок?
- Симптоми розриву зв'язок
- Які аналізи та обстеження може призначити лікар при розриві зв'язок?
- Діагностика розриву зв'язок. До якого лікаря звертатися?
- Що робити при розриві зв'язок?
- Лікування розриву зв'язок
- Наслідки розриву зв'язок
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Розрив зв'язок - одна з найпоширеніших травм . Багато хто вважає, що отримати таке пошкодження можуть тільки спортсмени, але це не так. Розрив зв'язок плеча або коліна легко може заробити практично кожен, тому що іноді для цього достатньо одного різкого руху. Звичайно, значно більше ризикують люди, чия робота пов'язана з великими фізичними навантаженнями, але все ж від такої проблеми не застрахований ніхто.Що таке розрив зв'язок?
Зв'язки - це утворення з сполучної тканини, які з'єднують і закріплюють частини скелета і внутрішні органи. Вони дозволяють утримувати в правильному положенні органи і скріплювати кістки. Крім того, зв'язки можуть направляти руху суглобів. Тому розрив зв'язок не тільки порушує цілісність їх самих, але і не дає суглобу правильно працювати. Також така травма може змінити положення кістки або якогось внутрішнього органа, що теж дуже неприємно.Види розриву зв'язок
Існує два види розриву зв'язок:1. Повний розрив зв'язок. В цьому випадку зв'язка розірвана на дві частини, тому що пошкоджені абсолютно все її волокна. Також можливий варіант повного відриву зв'язки від місця прикріплення.
2. Частковий розрив зв'язок ( розтягнення зв'язок). При такому розриві пошкоджені тільки деякі волокна. Таку травму також називають розтягуванням зв'язок. Функція зв'язки при цьому практично не порушується.
Також є різні причини розриву зв'язок. За цією ознакою розриви також ділять на два види:
1. Дегенеративні. Такий розрив - результат зносу зв'язок і сухожиль, який настає в зв'язку зі старінням організму. Розриви такого роду можна підозрювати у людей старше 40. З віком у них може порушитися кровопостачання зв'язок, що тільки сприяє їх пошкодження. Іноді у людей похилого віку з'являються кісткові нарости, які називають остеофітами. На роботі зв'язок це відбивається не кращим чином.
2. Травматичні. Цей розрив є результатом падіння, різкого руху або підйому тяжкості. Така травма характеризується різким і гострим болем, і моментальним порушенням рухливості в області розриву.
Природно, пошкодження поділяють і в залежності від того, яка саме зв'язка постраждала. Може статися розрив зв'язок ключиці, стопи, кисті і т.д. Найпоширенішими травмами є розрив колінних зв'язок і розрив плечових зв'язок.
Симптоми розриву зв'язок
Для розриву зв'язок характерні такі ознаки:- біль, як в стані спокою, так і при виконанні будь-яких рухів;
- обмеженість рухів біля джерела болю (не виходить зігнути або випрямити ногу, руку, палець);
- синці;
- нестабільність суглоба (зміна його зовнішніх контурів), розташованого біля джерела болю (плечового, ліктьового, тазостегнового, колінного і т.д.);
- набряк цього суглоба;
- при виконанні рухів чути тріск, клацання або хрускіт в суглобі;
- відчуття поколювання, оніміння пошкодженої ділянки тіла.
Крім перерахованих вище симптомів виділяють специфічні ознаки, характерні для кожного окремого випадку розриву.
Симптоми розриву голосових зв'язок
Основними ознаками розриву голосових зв'язок є хрип , Часті покашлювання, "мозолі" на голосових зв'язках, або так звані "співочі вузлики", повне або часткове зникнення голосу. Також людина скаржиться на те, що в горлі "щось заважає". Причинами такої хвороби можуть бути стреси , Підвищене навантаження на зв'язки, наприклад у тих, хто займається вокалом.
Симптоми розриву зв'язок плечового суглоба
Для даного ушкодження характерні стандартні симптоми. Людина не може виконати всіх або деяких рухів, в яких задіяний плечовий суглоб. Лікування при розриві зв'язок плечового суглоба може проходити і без оперативного втручання, якщо розрив не повний.
Іноді хворі говорять про розрив зв'язок біцепса, але це не зовсім правильно. Якщо під час травми було чути тріск, а всі інші симптоми схожі на розрив або розтягнення зв'язок, то скоріш за все має місце розрив сухожилля. Переконатися в правильності діагнозу можна, запропонувавши пацієнтові напружити м'язи обох рук. Якщо розірвано сухожилля, то на пошкодженій руці м'яз буде виглядати значно коротше.
Симптоми розриву зв'язок ліктьового суглоба
Біль в лікті посилюється при пасивному відведенні передпліччя, тобто тоді, коли рух здійснює не сам хворий, а інша людина. Іноді можна промацати значне ущільнення біля ліктя. Часто в зв'язку з травмою змінюється положення передпліччя: воно зміщується назовні.
Симптоми розриву зв'язок зап'ястя (кисті)
Для даного випадку характерна біль з ліктьової сторони зап'ястя, синдром клацання і його зникнення при натисканні на певну точку (перевіряти це повинен лікар). У деяких ситуаціях добре помітно зміщення ліктьовий і променевої кістки до долоні.
Симптоми розриву зв'язок пальця
При пошкодженні такого роду можна побачити явне відхилення фаланги пальця в одну сторону. Крім цього, при повному розриві міжфалангових зв'язок палець сильно випрямляється, і зберігає це положення. Різниця добре помітна при порівнянні зі здоровими пальцями.
Симптоми розриву зв'язок кульшового суглоба
Всі ознаки стандартні: біль, синці і т.д. Крім того, може з'являтися дискомфорт при спробі нахилити тулуб в сторону.
Симптоми розриву зв'язок колінного суглоба
Розрив бокових зв'язок (розрив колатеральних зв'язок). Серед розривів зв'язок на нозі часто зустрічаються розриви бокових зв'язок колінного суглоба. Таке пошкодження легко можна визначити за характерними симптомами: якщо гомілку при русі відхиляється назовні, то травмована внутрішня бічна зв'язка, якщо відхиляється всередину - зовнішня. Розрив хрестоподібних зв'язок. Якщо стався розрив хрестоподібних зв'язок колінного суглоба - буде присутній "синдром шухляди". Суть його полягає в тому, що якщо зігнути ногу в коліні, гомілку сильно зміщується вперед або назад. У першому випадку говорять про "синдромі переднього висувного ящика", і ставлять діагноз "розрив передньої хрестоподібної зв'язки". У другій ситуації, відповідно, мова йде про розрив задньої хрестоподібної зв'язки і "синдромі заднього висувного ящика".
Розрив зв'язок меніска. Розрив меніска зазвичай супроводжується переломами і розривами зв'язок. Дана травма досить часто зустрічається у спортсменів, доставляючи їм чимало проблем. Пошкодження меніска складно відрізнити від звичайного розриву зв'язок, тому що симптоми дуже схожі. Але при розриві меніска можна помітити, що хворий намагається утримати постраждалу ногу в зігнутому стані, тому що спроба розігнути її викликає сильний біль. Також пацієнт нерідко може чітко визначити і показати точку скупчення болю. характерна підвищена температура в області коліна.
Коли говорять про розрив зв'язок меніска, мають на увазі пошкодження зв'язок, розташованих поруч, а саме - розрив бічних або хрестоподібних зв'язок коліна.
Симптоми розриву зв'язок гомілковостопного суглоба (розрив зв'язок ступні)
Крім стандартних симптомів іноді добре прощупується зв'язка, присутні сильні набряки. При спробі наступити на ногу виникає біль, який посилюється під час ходьби. Якщо підозрюють травму такого роду, то також перевіряють "синдром шухляди": гомілка міцно тримають в нижній її частині, а другою рукою акуратно натискають на стопу ззаду, щоб вона трохи змістилася вперед. Якщо діагноз поставлений вірно - стопа легко змінить своє положення.
Лікування розриву зв'язок гомілковостопного суглоба залежить від тяжкості ушкодження, і призначається тільки після додаткових досліджень: рентгена, МРТ або КТ . Але при частковому розриві зв'язок гомілкостопу частіше рекомендують лікування без операції.
Випадки розриву зв'язок, що підтримують внутрішні органи, зустрічаються вкрай рідко.
Які аналізи та обстеження може призначити лікар при розриві зв'язок?
Оскільки при розриві зв'язок можуть також страждати і кісткові структури (наприклад, розрив зв'язок з тріщиною кістки суглоба і т.д.), то, в першу чергу, в обов'язковому порядку лікар призначає рентген ( записатися ) Пошкодженої області. Рентген дозволяє виявляти переломи, тріщини, зміщення, відриви окістя кістки, які залишилися непоміченими на тлі розриву зв'язок. Додатково до рентгену при розриві зв'язок лікар зазвичай призначає УЗД ( записатися ), Що дозволяє оцінити стан м'яких тканин, область розриву, ступінь розбіжності решт зв'язок і т.д. І, в принципі, в більшості випадків при розриві зв'язок лікарі обмежуються тільки цими двома дослідженнями - УЗД і рентгеном, так як вони дозволяють скласти цілком об'єктивну картину пошкодження і не пропустити можливі травми кісток.А магнітно-резонансна ( записатися ) І комп'ютерна томографія при розриві зв'язок на практиці призначаються досить рідко, оскільки отримується від них інформація не так важлива і значна, щоб використовувати ці дорогі і малодоступні лікарням методики обстеження. Наприклад, комп'ютерна томографія дозволяє виявляти незначні пошкодження щільних структур суглоба (окістя, кісток). Але так як ці ушкодження незначні, то в ході проведеної терапії, найімовірніше, вони просто заживуть без додаткових заходів, внаслідок чого їх виявлення є більше науковий інтерес, ніж практичний. А магнітно-резонансна томографія дозволяє детально виявити ступінь і характер пошкоджень зв'язок і інших м'яких тканин суглоба (сухожиль, хрящів). Звичайно, така інформація корисна, але, з одного боку, більшу частину такої інформації лікар може отримати в ході клінічного огляду, а з іншого боку - магнітно-резонансна томографія - дорога діагностична маніпуляція, внаслідок чого нерозумно і нераціонально виробляти її при відносно простих захворюваннях, до яких, без сумніву, належить розрив зв'язок.
Таким чином, очевидно, що в більшості випадків практикуючі лікарі-травматологи абсолютно розумно і виправдано при розриві зв'язок обмежуються призначенням лише рентгена та УЗД пошкодженої області.
Діагностика розриву зв'язок. До якого лікаря звертатися?
Спочатку лікар розпитує, як саме сталася травма, що пацієнт відчув у цей момент. Потім медик оглядає хворого. Якщо людина звернулася, наприклад, зі скаргами на біль у плечі , І є підозра на розрив зв'язок плечового суглоба, то в першу чергу доктор вивчає здорове плече. Це знайомить хворого з процедурою огляду, і він вже знає, чого очікувати, коли лікар переступить до вивчення хворий руки. В результаті пацієнт уникає зайвого занепокоєння. Крім того, така методика дозволяє лікарю порівняти результати, отримані при огляді хворий і здорової кінцівок, що дає можливість чітко визначити тяжкість ушкодження.Також існують специфічні методи діагностики деяких пошкоджень.
Щоб з'ясувати, чи дійсно розрив зв'язок колінного суглоба або голеностопа має місце бути, зазвичай лікарі призначають такі дослідження:
- КТ (комп'ютерна томографія). КТ дозволяє підтвердити діагноз, простежити результати лікування і т.д.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія). Цей вид дослідження дасть можливість визначити кількість пошкоджених волокон зв'язки, і ступінь їх пошкодження.
- Рентгенологічне дослідження. Воно допоможе з'ясувати, які ще наслідки травми присутні: вивих , Перелом і т.д.
- Ультразвукове дослідження пошкодженого суглоба.
Тільки після проведення хоча б однієї з цих процедур лікар може остаточно вирішити, як лікувати розрив зв'язок в даній ситуації.
При розриві зв'язок (повному або неповному), спровоковане будь-якою причиною, слід звертатися до лікар-травматолога ( записатися ). Причому в робочий час можна звертатися в поліклініку, а в нічні години - в травмпункт або приймальне відділення чергової багатопрофільної лікарні (в сільській місцевості - в районну лікарню). В принципі, якщо в поліклініці чергу або травматолог приймає тільки по певних днях, то і в денні години також можна звертатися до травмпункту або приймальне відділення чергової лікарні. Якщо потрапити до травматолога з приводу розриву зв'язок не представляється можливим, то необхідно звертатися до хірурга ( записатися ) (Також в травмпункт або приймальне відділення чергової лікарні).
Що робити при розриві зв'язок?
Перша допомога при розриві зв'язок полягає в забезпеченні нерухомості пошкодженої частини тіла. До прибуття лікаря потерпілому потрібно рухатися якомога менше. Якщо стався розрив зв'язок стегна, руки або ноги, можна також докласти до травмованого ділянці пакет з льодом. Завдяки цій процедурі кров буде не так швидко надходити в пошкоджену область, внаслідок чого спаде набряк і вщухне біль.
У разі, якщо пошкоджена рука або нога, бажано створити травмованої кінцівки високе становище. Це теж посприяє уповільненню надходження крові.
При сильному болі необхідно прийняти знеболююче .
Лікування розриву зв'язок
При частковому розриві зв'язок (розтягуванні) зазвичай призначають консервативне лікування, тобто лікування без операції. Після такого розриву зв'язок накладають пов'язку, яка обмежить рухливість суглоба, і призначають протизапальні препарати . Якщо розрив, наприклад, хрестоподібної зв'язки, доставляє занадто багато больових відчуттів - прописують також уколи знеболювального.Консервативне лікування не завжди ефективно. Наприклад, якщо у хворого розрив бокової зв'язки колінного суглоба, то без оперативного втручання не обійтися. Але операція при розриві зв'язок - звична справа для досвідченого хірурга. Тому при своєчасному її проведенні зв'язки повністю відновлюються, і знову починають правильно виконувати свої функції.
Після операції лікування не закінчується. Тепер потрібно працювати над тим, щоб відбулося повне відновлення після розриву зв'язок. З цією метою призначають фізіотерапію , При якій використовуються диадинамические струми, УВЧ-терапія і т.д. Крім цього, для реабілітації після розриву зв'язок застосовують масаж , Зігріваючі компреси і мазі. Але використовувати їх можна за однієї умови: після травми має пройти певний час.
Для реабілітації після розриву зв'язок гомілкостопа можуть порадити придбати спеціальне взуття, або ще якийсь час накладати міцні пов'язки.
Також при розриві зв'язок призначають ЛФК (лікувальну фізичну культуру). Вона дозволяє в повній мірі повернути зв'язкам працездатність. Вправи, від виконання яких залежить відновлення при розриві зв'язок, вибирає лікар або тренер. Самостійно цього робити не можна, тому що в кожному випадку такого пошкодження потрібен індивідуальний підхід і рекомендації фахівця.
Наслідки розриву зв'язок
Прогноз найчастіше сприятливий. Але якщо при розриві зв'язок колінного, гомілковостопного або якогось іншого суглоба лікування не почати вчасно, підсумок може бути плачевним. Зв'язки повністю або частково перестануть виконувати свою функцію, а це значить, що руху в ушкодженому суглобі стануть практично неможливими.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Що таке розрив зв'язок?До якого лікаря звертатися?
Що робити при розриві зв'язок?
Що таке розрив зв'язок?
Які аналізи та обстеження може призначити лікар при розриві зв'язок?
До якого лікаря звертатися?
Що робити при розриві зв'язок?