Ендопротезування суглобів. Новітні технології

Ендопротезування суглоба - це операція по заміні компонентів суглоба імплантантами, які мають анатомічну форму здорового суглоба і дозволяють виконувати весь обсяг рухів. В даний час існують протези не тільки для великих суглобів (колінні, тазостегнові, плечові, ліктьові), а й для дрібних (суглоби пальців). Для виготовлення протезів використовуються кераміка, метал і особливо міцні пластмаси. Ці матеріали повинні мати гарну зносостійкість, а також легко піддаватися обробці, для досягнення хорошого сполучення компонентів протеза.

2019. Російський ендопротез НЕВЗ-Керамикс прослужить не менше 10 років
2019
Російська компанія НЕВЗ-Керамикс провела (в німецькому центрі EndoLab GmbH) випробування нової конструкції ендопротеза колінного суглоба, розробленої спільно з фахівцями Новосибірського державного технічного університету. Особливістю конструкції є суглобові поверхні, виконані з біостабільності керамічного матриксу. Розробка являє собою симбіоз сучасних рішень зі світової практики застосування ендопротезів колінного суглоба в купе з перевагами застосування зарекомендувала себе в парі тертя кераміка / поліетилен. За результатами випробувань, що імітують нормальну ходьбу людини, ендопротез витримав 5 млн згинань. Цього вистачить мінімум на 10 років.
2018. У Німеччині створили настроюється протез тазостегнового суглоба

При ендопротезування кульшового суглоба часто виходить, що одна нога виявляється трохи довша за іншу, а пацієнтові доводиться все життя носити спеціальну (вирівнює) взуття. І звичайно, саме німці (які, мабуть, краще за всіх у світі роблять ендопротезування) придумали як цю проблему вирішити. Команда з Інституту інтегральних схем суспільства Фраунгофера розробила систему, яка дозволяє точно забезпечити однакову довжину ніг під час операції. Вона використовує оптичні датчики, що настроюється імплант, який можна регулювати по довжині, а також програмне забезпечення, яке підказує хірурга, яку довжину виставити.

2016. Новий штучний хрящ самостійно бореться з артритом

Зазвичай лікарі не роблять операції із заміни тазостегнового суглоба пацієнтам молодше п'ятдесяти, тому що штучні суглоби, як правило, служать менше двадцяти років. Повторна операція, в ході якої доктора видаляють зносився ендопротез, збільшує ризик проникнення інфекції і може привести до артриту руйнування кістки. Вчені з університету Вашингтона в Сент-Луїсі виростили зі стовбурових клітин суглобовий хрящ і за допомогою генної інженерії змусили його виробляти протизапальні речовини. Дослідники вважають, що хрящ з живої тканини можна буде використовувати для поверхневого ендопротезування - операції, в ході якої протезом замінюють тільки поверхня головки тазостегнового суглоба. Якщо все пройде добре, через три-п'ять років почнуться клінічні випробування цих біо-протезів на людях.
2014. Лікарі навчилися роздруковувати меніск колінного суглоба на 3D-принтері

У колінному суглобі знаходиться два хрящових освіти - меніски, які служать для амортизації при русі і захисту суглобового хряща. Коліна відчувають величезне навантаження протягом усього життя, і саме меніски найчастіше травмуються. На сьогоднішній день поламаний меніск просто видаляють, щоб прибрати біль. Однак, це знижує якість життя людини і значно збільшує наступний ризик розвитку остеоартриту. Американські лікарі з медичного центру Колумбійського університету навчилися роздруковувати меніск на 3D-Біопринтер. Причому, матеріал, з якого вони друкують - це не просто мертвий пластик. Він містить живі протеїни, які дозволять імплантанти притягувати стовбурові клітини організму для подальшого розвитку суглоба.
2014. Відео: Ендопротезування кульшового суглоба, роздрукованого на 3D-принтері

Британські хірурги вперше надрукували тазостегновий суглоб для ендопротезування на 3D-принтері і використовували стовбурові клітини пацієнтки, щоб зафіксувати його на місці. Імплантат для 71-річної пацієнтки лікарні при Саутгемптонському університеті був надрукований на основі 3D-файлів, виготовлених за докладним КТ-сканів. Як матеріал використовувався титановий порошок, тонкі шари якого спікається під впливом лазерного променя. А в якості "клею", який дозволить надійно зафіксувати імплантат на місці використовувався матеріал зі стовбурових клітин пацієнтки. Хірурги впевнені, що технологія тривимірного друку може кардинально змінити хід проведення складних ортопедичних операцій. Однак, як і інші інноваційні технології, зараз вона далеко не всім по кишені. 3D-друкований імплантат і операція обійшлися пацієнтці в 12000 фунтів.
2013. Ручка-біопринтер дозволяє хірургу друкувати тканини прямо під час операції

Уже, напевно, ніхто не сумнівається, що 3D-біопринтери скоро стануть невід'ємною частиною медицини і будуть використовувати для створення штучних органів і тканин. Але до сих пір мова йшла про використання великих Біопринтер в лабораторіях. А ось австралійські вчені з університету Вуллонгонг подумали, чому б не зробити портативний біопринтер, за допомогою якого можна формувати потрібні тканини і прямо на живому людина. І ось результат - BioPen - біопринтер в формі ручки, на яку по трубочках подаються матеріали: стовбурові клітини і полімер (який забезпечує потрібну структуру, а потім розчиняється через деякий час). Ультрафіолетовий випромінювач на кінчику ручки забезпечує швидке застигання біо-чорнила. Використовувати BioPen спочатку збираються для ортопедичних операцій з ендопротезування суглобів, в яких потрібно відновлювати пошкоджені хрящі й кістки.
2013. Штучний суглобовий хрящ дозволить позбутися від артриту

При артриті, який не лікується ліками, зношений суглоб замінюють на пластиковий або металевий протез. Однак, такі імплантанти далекі від ідеалу. Фахівці з ортопедії з університету Дьюка (США) змогли створити синтетичний суглоб, який імплантувати пацієнтові буде набагато простіше, ніж "залізяку". Тобто, заміні в такому випадку підлягає тільки, власне, зношена частина суглоба - його не треба безжально видаляти, перетворюючи людину в кіборга з металом в кінцівках. Матеріал для синтетичних хрящів складається з переплетених між собою пучків волокон, кожне з яких не товщі людської волосини. У підсумку виходить міцне, гнучке і не пересихають диво медичної інженерної думки. Потім в волокно оне імплантуються стовбурові клітини пацієнта. З них виростає живий хрящ товщиною приблизно в один міліметр. Отриману тканину пересаджують хворому в суглоби. Вирощена зі стовбурових клітин міцна білкова субстанція зростається з природною хрящової тканиною пацієнта без відторгнення.

2013. Простий імплантант повертає рухливість колінного суглобу

Остеоартроз (ураження хрящової тканини суглобів) - найпоширеніша причина непрацездатності, що викликає погіршення якості життя і значні фінансові витрати у літніх людей. Через біль у суглобі людина починає менше рухатися, що сприяє подальшій дегенерації суглоба. Лікувати остеоартроз поки не навчилися, тому рано чи пізно настає необхідність ендопротезування суглоба, а це дорога і складна операція. американська компанія KineSpring придумала простий імплантант, який дозволяє (за недорого) відтягнути необхідність протезування на значний час. Його конструкція містить кріплення для кісток і пружину, і встановлюється він дуже просто за допомогою малоінвазивної операції. Імплантант KineSpring дозволяє знизити навантаження на колінний суглоб на 13 кг і значно знижує больові відчуття. Як він працює - дивіться на відео.
2013. Зовнішній електростимулятор допомагає лікувати суглоби

В результаті різних травм і захворювань (остеоартрозів, артритів і т.д.) колінний суглоб може частково або повністю втрачати рухові функції. Через больових відчуттів людина намагається не ходити, при цьому м'язи навколо суглоба атрофуються, виникає набряк. Така ж ситуація може виникнути після операції ендопротезування колінного суглоба (заміні компонентів суглоба імплантантами). Американська компанія DJO Global випустила (і сертифікувала в FDA) зовнішній електростимулятор Empi Phoenix , Який одягається на коліно і має 3 функції (програми): запобігання атрофування м'язів (за рахунок їх стимуляції електричними імпульсами), усунення болю (за рахунок стимуляції нервових закінчень), і усунення набряку (за рахунок електростимуляції циркуляції крові).