Сергій Ілюк: «мельдоній дарма потрапив в« заборонений список »

Світова преса відреагувала на повідомлення про позитивну допінг-пробі Марії Шарапової тисячами публікацій. При цьому голос фахівців, тих, хто дійсно розбирається в проблемі, поки майже не чути. Що думають про скандал і про препарат мельдоній знавці питання?

За відповіддю оглядач «Спортфакта» Володимир Гескін звернувся до одного з таких знавців - антидопінговому експерту і лікаря олімпійської збірної Фінляндії Сергію Ілюкову. Його думка тим цікавіше, що на минулому тижні Ілюк дав інтерв'ю французькій «Ле Монд», і мова там йшла якраз про мельдоній.

- Як уже відомо читачам з новин, цей препарат, у якого є й інша назва - милдронат, був розроблений в Латвійській РСР в середині 70-х років. Які його властивості?

- У клінічній медицині мельдоній застосовується широко - як правило, в комплексній терапії поряд з іншими ліками. Наприклад, при лікуванні ішемічної хвороби серця.

Спробую пояснити простіше, але без спеціальних термінів все одно не обійтися. Мілдронат - це прекурсор карнітину, який, в свою чергу, є ключовим регулятором обміну жирів і необхідний для транспортування і окислення жирів в мітохондріях. Відповідно до запевненнями виробника і розробників милдронат ефективний при ішемічних станах (хворобах, пов'язаних з порушенням кровотоку і викликаного цим нестачі кисню).

- А чому його почали призначати спортсменам?

- Згідно з нинішніми уявленнями, мельдоній - за допомогою впливу на карнітин - дає в умовах кисневого браку протектівний (захисний) ефект мітохондрій. Його застосування в спорті частково пов'язане з міфом про те, що високі фізичні навантаження шкідливі для здоров'я організму і вимагають лікарського втручання.

- Ви вважаєте це міфом?

- Саме так. До речі, свого часу анаболічні стероїди також застосовувалися «для відновлення» організму.

Взагалі, спортивний лікар на території колишнього СРСР як і раніше представляється багатьом консультантом по фармакологічній підтримці, що зовсім не відповідає нинішнім вимогам і уявленням.

Так ось, завдяки поширеним міфам милдронат багато років застосовувався як засіб для «підтримки організму». І я вважаю його заборона недоцільним - виключно з міркувань сумнівної ефективності, не кажучи вже про натягнутих уявленнях про його ЕРГОГЕННІ (підвищує працездатність) ефекті.

Застосування мілдронату обмежено головним чином територією колишнього СРСР, оскільки в інших країнах він не акцептований - через недостатню доказову базу своєї клінічної ефективності.

- Навіщо ж тоді ВАДА включила його в «заборонений список»?

- ВАДА, судячи з усього, керувалося статистикою його застосування і передбачуваним ергогенним ефектом. В рамках моніторингу, проведеного агентством, було виявлено, що він утримувався в 182 пробах з узятих 8320 парканів, що складає близько 2,2%. Ось з урахуванням ареалу застосування даного препарату і небезпідставні підозри до спортсменів цих країн в схильності застосовувати допінг милдронат після періоду моніторингу і був включений в «Заборонений список» з 1 січня 2016 року.

- У пресі з'являлися повідомлення, що попалися на цьому препараті можуть бути дискваліфіковані на строк до чотирьох років ...

- На мій погляд, буде великою помилкою, якщо спортсмени, що дали позитивні результати на милдронат, понесуть важкі покарання і чия-небудь спортивна кар'єра постраждає від цього серйозно. Сутність антидопінгової системи полягає в захисті чистих спортсменів від дійсних шахраїв в спорті. Так ось в даному випадку жорсткі покарання спортсменів виглядали б дуже спірними.

Тому-то я, власне, і дав на минулому тижні інтерв'ю французькій «Ле Монд», де ставлю під сумнів доцільність заборони. До речі, слідом за моїми висловлюваннями «Ле Монд» взяла інтерв'ю і у творця і розробника милдроната професора Калвінса з Латвії. Обговорення цього питання видається мені вкрай актуальним, оскільки на наступному тижні відбудеться щорічний конгрес ВАДА. Міжнародний резонанс по темі милдроната конче потрібна.

У той же час слід зазначити, що виявлення забороненого препарату в допінг-пробах не знімає відповідальності з атлетів. Заборонено правилами - значить, заборонено, і правила слід дотримуватися.

- Цілком імовірно, що історії з фігуристкою Бобрової та тенісисткою Шараповою - не останні. Як бути?

- Мене, зрозуміло, теж хвилює подальший перебіг подій - і, звичайно, здатність вітчизняних спортсменів і їх медичного персоналу аргументовано відстоювати свою точку зору при розгляді позитивних випадків.

Не вдаючись в подробиці, хотів би звернути увагу на один істотний нюанс. Устаткування антидопінгових лабораторій має вкрай високу точність. В якості порівняння наведу приклад. Якщо взяти басейн олімпійських масштабів 25х50 метрів і кинути в нього кубик цукру, то, забравши пробу в кілька децилітр води, за допомогою обладнання антидопінгових лабораторій можна визначити концентрацію глюкози. Це говорить про надточності визначення.

Іншими словами, не виключена ймовірність того, що присутність милдроната в пробах може бути мізерним і обумовлено його прийомом до вступу заборони в силу.

Кожен випадок слід розглядати в індивідуальному порядку, але концентрація виявленого милдроната в позитивній пробі спортсмена може мати значення.

Напевно мої висловлювання будуть читати спортсмени, що потрапили в сумну ситуацію з милдронат, і їх персонал. Користуючись можливістю, порекомендував би їм звернутися за експертною думкою до Клаасу Фаберу, голландському фахівцеві, вдало відстояв свою точку зору у випадку з Альберто Контадором, який пару років тому дав позитивну пробу на заборонений препарат кленбутерол. Це засіб, що застосовується у ветеринарії для лікування астми у тварин (в медицині використовується лише в країнах, що розвиваються Африки та Південної-Америки). Кленбутерол також застосовується, завдяки своєму анаболическому впливу, при вигодовуванні худоби, і, таким чином, його мізерні кількості можуть потрапити в організм ненавмисно з м'ясом тварин і потім дати позитивний результат.

Так ось захист велогонщика Контадора робила акцент саме на цьому аспекті і домоглася успіху.

Крім того, милдронат використовують при лікуванні ряду хвороб, що може бути відносним підставою для його застосування і у спортсменів. Ті, хто отримував його за приписами лікаря, повинні були подати клопотання про відповідний дозвіл на терапевтичне застосування. Напевно у багатьох попалися цього дозволу не було. Але не виключено, що отримання терапевтичного дозволу в умовах, коли РУСАДА була визнана організацією, що не відповідає стандартам ВАДА, було утруднено.

- Мабуть, варто звернутися і до розробника препарату - професору Іварс Калвінсу?

- Безумовно. Він як ніхто компетентний у питаннях фармакології ліки і його впливів на організм.

Ситуація навколо милдроната, безумовно, непроста. Моя особиста думка, ще до його заборони цим питанням повинні були займатися фахівці російського міністерства спорту і відповідних структур. Вести аргументовану діалог з ВАДА і виносити на обговорення аргументи, що ставлять під сумнів доцільність заборони. Цього, судячи з усього, зроблено не було.

- І що ж тепер? Потяг пішов?

- На щастя ВАДА, на відміну від думки, що існує, дійсно виступає на стороні чистих спортсменів, і тому у них завжди є шанс на свій захист. Сподіваюся, фахівці, залучені в цей захист, зможуть продемонструвати свою компетентність.

джерело: sportfakt.ru