Розрив меніска: чи потрібна операція?

1. Що таке меніск?
2. Консервативне лікування або операція?
3. Операція при розриві меніска
4. Нехірургічне лікування розриву меніска

Розрив меніска колінного суглоба - це досить поширена травма серед спортсменів, але зустрічається і серед котрі займаються спортом молодих людей, а також серед літніх пацієнтів, які страждають дегенеративними захворюваннями суглобів. Причиною цієї травми може послужити забій або рана, або ж збиток і навантаження протягом тривалого часу. Спеціаліст по хірургії колінного суглоба - ін. Стівен Велькс , Розповідає про можливі варіанти лікування розриву меніска колінного суглоба.

Що таке меніск?

Меніск є волокнистий хрящ, що нагадує за формою букву «С». Меніск діє в ролі амортизатора і м'якої прокладки колінного суглоба. У кожному колінному суглобі є два меніска між стегнової і великогомілкової кістками, звані медіальний і латеральний. розрив меніска призводить до обмеження рухливості колінного суглоба, а також до гострих больових відчуттів.

Консервативне лікування або операція?

Для вибору найбільш підходящого пацієнтові варіанти лікування розриву меніска ортопед-хірург проводить ретельну діагностику, що включає візуалізацію суглоба (рентген, МРТ). Рішення про необхідність в операції при розриві меніска приймається на підставі їхнього типу, розміру та розташування травми.

Зовнішня третина меніска дуже добре забезпечується кров'ю, внаслідок чого розрив у цій частині може зажити сам, але може знадобитися і операція. Розрив в області внутрішніх двох третинах меніска вважається більш серйозною травмою, оскільки там відсутня кровопостачання. У таких випадках розриву меніска, як правило, потрібна операція для видалення пошкодженого хряща.

У будь-якому випадку, при прийнятті рішення про варіант лікування розриву меніска ортопед-хірург враховує такі фактори як загальний анамнез пацієнта, його вік, рівень фізичної активності і супутні травми.

Операція при розриві меніска

Оскільки розрив меніска колінного суглоба - це не загоюються сама по собі рана, молодим пацієнтам рекомендується артроскопічна операція. Йдеться про малоінвазивної операції, в ході якої маленька камера впроваджується в суглоб через невеликий розріз, а ортопед-хірург, бачачи на екрані суглоб зсередини, видаляє пошкоджений меніск або виправляє розрив (в залежності від ступеня тяжкості травми).

успішність операції при розриві меніска залежить від виду розриву і загального стану пошкодженого хряща. При можливості, видаляється лише пошкоджена частина, залишаючи здоровий хрящ в суглобі і зберігаючи часткову рухливість суглоба. У випадках дегенеративних розривів меніска колінного суглоба у зв'язку з віком і на тлі остеоартрозу , Артроскопічна операція не рекомендована.

Нехірургічне лікування розриву меніска

Нехірургічне лікування розриву показано при наступних умовах:

• При маленьких розривах на зовнішньому кінчику меніска;
• Симптоми травми поступово проходять;
• Стабільність і діапазон руху колінного суглоба збережена;
• Щоденна діяльність пацієнта не порушена.

В описаних вище випадках можна обмежитися фіксацією колінного суглоба за допомогою гіпсу і утриманням від навантажень. Для вгамування болю і позбавлення від опухання суглоба призначаються не стероідальние протизапальні препарати (НСПЗП), на зразок аспірину та ібупрофену.

Принцип консервативного лікування полягає в чотирьох діях:

• Спокій - утримання від фізичних навантажень (особливо того виду, який привів до травми). Можливо, Вам навіть буде рекомендовано використання милиць при ходьбі;
• Лід - застосування крижаних компресів на кілька раз в день протягом 20 хвилин;
• Стиснення - перев'язка пошкодженого суглоба за допомогою компресійного еластичного бинта допоможе запобігти кровотеча і погіршення набряку;
• Підняття - намагатися тримати ногу в піднятому стані, так, щоб вона була вище рівня серця. Це допоможе знизити набряк.

В ортопедичному відділенні «Герцлія Медікал Центр» оперують кращі лікарі Ізраїлю, кожен з яких спеціалізується на лікуванні певних суглобів і травм. «Герцлія Медікал Центр» надає Вам унікальну можливість вибрати лікуючого лікаря ще до приїзду. Для додаткової інформації заповніть, будь ласка, контактну форму, і консультант клініки зв'яжеться з Вами.