Грижі Шморля в грудному відділі хребта

1. опис захворювання
2. Наскільки вона небезпечна
3. Відмінність від інших
4. Причини появи недуги
5. Основні симптоми
6. діагностика
7. методи лікування
8. Медикаменти
9. Вправи і гімнастика
10. фізіотерапія

Хвороби хребетного стовпа зустрічаються у всіх людей незалежно від їхнього віку. Впродовж останнього десятиріччя спостерігається тенденція до омолодження захворювань хребта і структур, які беруть участь в його функціонуванні. Швидше за все, розвиток недуг хребта у більш молодих людей пов'язано з поганими економічно-соціальними умовами, забрудненої екологією і різними генетичними захворюваннями.

Також не менш важливим у розвитку хвороб хребта, зокрема гриж, є той факт, що багато людей ведуть сидячий спосіб життя, або навпаки - відчувають інтенсивну фізичну активність.

Через роки зневаги здоров'ям хребта в деяких випадках розвиваються такі захворювання хребта, як грижі Шморля.

опис захворювання

грижа Шморля (ГШ) - це патологічний стан, який характеризується деформацією фіброзного кільця міжхребцевого диска з наступним його вдавленням в корпус хребця.

Вдавлювання відбувається внаслідок прогресування атрофически-дегенеративних процесів в самому хребці. Найчастіше розвиток дегенеративних змін пов'язане з генетичною схильністю.

Виділяють множинні грижі Шморля, при яких уражається не один сегмент хребетного стовпа, частіше це грудної або поперековий відділи. Також бувають і дрібні або поодинокі грижі Шморля, які зустрічаються частіше в грудному і поперековому відділах.

Грижа Шморля не має прямого відношення до терміну «грижа», але тим не менше має схожу клінічну картину з типовими грижами міжхребцевих дисків.

Захворювання завжди вважалося підлітковим, але з розвитком апаратури для проведення діагностики такі захворювання стали виявляти і в дитячому віці.

Розвиток грижі Шморля в підлітковому віці пов'язане з тим, що в цей період починається інтенсивне зростання, а це веде до збільшення простору між хребцями.

Наскільки вона небезпечна

Грижі Шморля, локалізовані в хребцях грудного відділу хребта, є дуже небезпечним захворюванням. З розвитку патологічного процесу в хребці виникає ряд метаболічних змін, які ведуть до формування такого захворювання, як остеохондроз.

Якщо вчасно не вжити заходів, дане захворювання може перейти в справжню міжхребцеву грижу з подальшим стисканням прилеглих структур.

Також наявність ГШ збільшує ризик таких патологічних станів, як:

• компресійний перелом хребця;
• вивих;
• протрузія.

Крім таких ускладнень людина, що страждає на цю недугу, відчуває постійний дискомфорт, але рідко скаржиться на обмеження рухів в хребті.

Відмінність від інших

Відрізняється грижа Шморля від міжхребцевої грижі тим, що випинання відбувається не назовні, як при інших грижах, а в саме тіло хребця. В якійсь мірі така особливість забезпечує відносно рідкісну компресію корінців спинного мозку. У багатьох випадках захворювання може протікати без клінічних проявів.

Крім локалізації, грижа Шморля відрізняється тим, що розвивається в молодшому віці, а розвиток патології не пов'язано з важкою фізичною працею або обмінними захворюваннями хребетного стовпа.

Причини появи недуги

Точної причини розвитку грижі Шморля в грудному відділі поки не з'ясовано, захворювання вважається ідіопатичним (НЕ ясна причина розвитку).

Існує інформація про те, що хвороба може віддаватися спадковим шляхом. Також є безліч факторів, що впливають на розвиток хвороби, до них відносять:

• аномалії розвитку хребців і міжхребцевих дисків;
• метаболічні захворювання в хребті;
• ожиріння;
• наявність хронічних захворювань;
• перенесений в дитинстві рахіт;
• стрибки з висоти на рівні ноги;
• травми хребців.

Проблема захворювання полягає в тому, що клінічна картина проявляється, починаючи з підліткового періоду, а запущене захворювання піддається лікуванню набагато гірше.

Однією з причин розвитку може бути підняття важких предметів в дитячому віці, тому слід ретельно стежити за дитиною. Також слід постійно контролювати поставу дитини, сколіоз або кіфоз можуть бути тригерами в розвитку гриж Шморля.

Основні симптоми

Основні симптоми грижі Шморля в грудному відділі хребта - це яскраво виражена гостра біль, який проектує над хворим хребцем. Біль частіше постійна, посилюється при натисканні на зону ураження. Зазвичай хворого турбує невеликий дискомфорт під час довгого перебування в одній позі.

Також для цієї недуги характерні такі неспецифічні симптоми:

• болючість під час фізичних навантажень;
• зменшення амплітуди рухів в грудному відділі;
• біль при стрибках або бігу;
• вегетативні порушення в довколишніх тканинах.

Іноді захворювання протікає без клінічних проявів, а діагноз встановлюється тільки після променевих методів діагностики.

діагностика

Для постановки діагнозу грижа Шморля лікаря необхідно визначити анамнез розвитку захворювання, уточнити, чи були схожі випадки в родині, а також провести об'єктивне обстеження за допомогою пальпації і перкусії.

На другому етапі діагностики лікар може призначити проведення рентгенологічних досліджень, для цього проводять:

• рентгенографію грудного відділу хребетного стовпа;
• КТ і МРТ для кращої візуалізації осередку ураження.

Іноді оцінюють наявність пошкодження спинномозкових корінців, для цього перевіряють безумовні сухожильні рефлекси.

методи лікування

Лікування грижі Шморля грудного відділу хребта проводиться поетапно із застосуванням різних терапевтичних та хірургічних методів. Лікування включає наступні методи:

• консервативна терапія;
• фізіотерапевтична терапія;
• ЛФК в щадному режимі;
• режим і дієта.

Медикаменти

Консервативне лікування включає в себе застосування таких ліків:

• Нестероїдні протизапальні препарати ( "Диклофенак», «Моваліс», «Ібупрофен»). НПЗЗ застосовують як в таблетованих формах, так і в ін'єкціях. Ці препарати добре купируют больовий синдром і знімають запалення з набряком.
• Вітамінні препарати, особливо групи Б, Д. Також для поліпшення регенерації застосовують вітамін Е і А.
• Препарати, які розслаблюють м'язи (міорелаксанти). Через м'язового спазму виникає компресія судин і нервів, що ще більше ускладнює перебіг хвороби.
• Протектори хрящової тканини. Препарати цієї групи відмінно підходять для регенерації суглобових поверхонь в хребцях і їх відростках. Уповільнюють атрофію хрящової тканини і покращують метаболізм.

Вправи і гімнастика

Лікувальні вправи застосовують з метою зміцнення м'язів, що підтримують хребет. Для цього використовують такі вправи:

• Ляжте животом на підлогу, руки витягнуті або за головою, намагайтеся піднімати спину, не зрушуючи ноги з місця. Рухи повинні бути малоамплітуднимі, а при виникненні болю вправу необхідно припинити.
• Станьте в лікті-колінну позу, витягніть руки, після чого плавно прогинайте спину в грудному відділі. Повторіть вправу в 2 підходи по 10 разів.

фізіотерапія

Фізіотерапія - це дієвий спосіб в лікуванні гриж Шморля, найбільш часто використовують такі методики:

• масаж сприяє поліпшенню кровопостачання і релаксації м'язів спини;
• електрофорез із застосуванням знеболюючих мазей;
• голковколювання;
• басейн і СПА процедури.

Безумовним плюсом є те, що дане захворювання можна вилікувати за допомогою консервативних методів, без хірургічного втручання.