Міжхребцева грижа лікувальна гімнастика

1. Грижа Шморля: що це таке і як лікувати вузли Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?...
2. Симптоми грижі Шморля
3. лікування захворювання
4. Хвороби попереково-крижового відділу
5. Йога і хребет
6. принципи йоги
7. ефекти йогатерапіі
8. асани
9. Протипоказання
10. Грижа грудного відділу хребта: симптоми і лікування
11. Причини виникнення грижі
12. ознаки
13. Класифікація за критеріями
14. Симптоми і діагностика
15. Лікування грижі грудного відділу хребта
16. Ускладнення і профілактика
17. Гімнастика і вправи при грижі грудного відділу хребта

Грижа Шморля: що це таке і як лікувати вузли

Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...

Читати далі "

Грижа Шморля зважаючи на свій грізного назви підсвідомо викликає у людини асоціацію з чимось дуже серйозним і невиліковним. Насправді ж вузол Шморля є патологічним зміною, що відбувається в міжхребцевих дисках, який носить назву «узуратівний дефект».

Цей стан характеризується тим, що хрящ одного хребця продавлює сусідній, знаходиться нижче або вище (дивіться фото). Грижа Шморля від звичайної грижі хребетного стовпа відрізняється саме цим фактором. Для звичайної грижі типово випинання в сторону від хребетного каналу, і супроводжується такий стан вираженим больовим синдромом.

Грижа Шморля ж не має яскравої симптоматики, оскільки для неї не характерно здавлювання нервових корінців, яке спостерігається при міжхребцевої грижі. Однак інтракорпорального грижі все ж є захворюваннями, що не менш небезпечні, ніж звичайні грижі і їх потрібно лікувати.

Грижа Шморля по суті є дегенеративно-деструктивним процесом в міжхребцевого диска, що призводить до часткової дисфункції хребетного стовпа, компресійним переломам або до утворення звичайної грижі, з усіма її наслідками.

Причинами компресійного перелому можуть бути підвищені навантаження або звичайні травми. В здоровому хребті такі наслідки виникають дуже рідко. Грижа Шморля міжхребцевих дисків найчастіше виникає у людей, що мають слабкі і ламкі хребці. Тому такий стан типово для підліткового віку.

Вузол виникає переважно в нижній частині грудного відділу і в поперековому відділі хребетного стовпа. У шийному відділі грижа Шморля практично не зустрічається.

Якщо на хребті діагностований вузлик Шморля - це є свідченням того, що хребці певного сегмента вимагають до себе підвищеної уваги.

Чому виникає вузол Шморля

Узуратівние дефекти можуть мати вроджений або набутий характер. Яскравим прикладом служать дрібні грижі Шморля, поява яких обумовлена ​​вродженими конструктивними особливостями хребцевих зчленувань.

Причини ж, що спровокували захворювання в процесі життя, можуть бути наступними:

• порушення обміну речовин в міжхребцевого диска, наприклад, остеопороз;
• різні викривлення хребта (сутулість, кіфоз);
• непомірні навантаження на хребетний стовп;
• вертикальне падіння з приземленням на ноги або удар, що переважно спостерігається у молодих людей;
• рідкісні патології (хвороба Шейермана-Мау).

Вузол Шморля у дитини може утворитися через те, що кісткова тканина не встигає за ростом м'язової. Через це в хребетних зчленуваннях виникають дефекти у вигляді порожнього простору.

Симптоми грижі Шморля

Найчастіше грижа Шморля діагностується випадково, в ході виявлення інших патологій. Вузли можна виявити при проходженні рентгенологічного обстеження. Клінічні симптоми захворювання зазвичай відсутні. Цей факт пояснюється тим, що в патологічний процес втягуються кісткова тканина хребта і диск, а вони, як відомо, не болять.

Нервові корінці і спинний мозок патологія не впливає, тому для цієї хвороби не типові інтенсивні больові відчуття, які відзначаються при звичайній міжхребцевої грижі.

Якщо біль і з'явилася, вона носить ниючий, слабовиражений характер і свідчить про те, що грижа знайшла вже значні обсяги. Больові відчуття виникають при тривалому стоянні, після довгих піших прогулянок, при перевтомі. Біль нерідко супроводжує почуття втоми і проходить в лежачому положенні.

Однак причинами больового синдрому в області грудного або поперекового відділу при хвороби Шморля не є узуратівние дефекти в хребті. Це свого роду реакція стомлених м'язів і оточуючих їх тканин.

Інтракорпорального грижа може супроводжуватися:

• порушенням постави (сутулість);
• локальної набряком м'яких тканин;
• почуттям дискомфорту;
• частковим обмеженням рухливості хребта.

Якщо хворобу не лікувати, вона буде прогресувати, що в подальшому призведе до кіфозу (викривлення хребта при ураженні грудного диска) або лордозу (викривлення поперекового відділу хребетного стовпа).

Інтракорпорального грижі класифікуються відповідно до їх розташуванням (передні, задні, бічні і центральні).

1. Центральні і бічні вузли Шморля не призводять до деформації хребта, тому клінічно вони часто не виявляються. Діагностувати таку патологію можна тільки при рентгенологічному дослідженні.
2. Передні грижі локалізуються переважно в області трьох перших хребців поперекового відділу і дають інтенсивні больові симптоми.

Якщо виражений больовий синдром з'явився в шийному відділі хребта, це, швидше за все, є свідченням того, що причиною патології є не узуратівний дефект Шморля, оскільки для нього не характерно розташування в шийному сегменті.

Вузли Шморля іноді виникають як симптоми хвороби Шейермана-Мау. Це нерідко численні грижі, які супроводжуються патологічними викривленнями хребта:

• згладжування вигину поперекового відділу;
• кіфоз грудного відділу.

Щоб лікування хворого було максимально ефективним і адекватним лікар призначає консиліум, в якому беруть участь ортопед, невропатолог, вертебролог.

лікування захворювання

Як лікувати грижу Шморля? Виявлення узуратівних дефектів в хребті є приводом для того, щоб почати лікування патології.

Навіть якщо клінічні симптоми захворювання відсутні, терапевтичні заходи забезпечать запобігання подальшого розвитку хвороби.

Лікування повинно переслідувати наступні цілі:

1. знеболювання;
2. нормалізація в кістковій тканині обмінних процесів;
3. миорелаксация;
4. відновлення гнучкості хребта;
5. стабілізація іннервації м'язів спини;
6. стимуляція кровообігу;
7. профілактика ускладнень.

Лікування грижі Шморля здійснюється наступними заходами:

• Щоденна лікувальна гімнастика - цей метод вважається найбільш ефективним. Комплекс ЛФК включає в себе вправи для зміцнення спинних м'язів і покращують гнучкість хребетного стовпа.
• Вправи в воді і аквааеробіка теж забезпечують хороший результат в боротьбі з патологією хребетних зчленувань.
• Лікування грижі Шморля вимагає прийому анальгетиків і препаратів для нормалізації обміну речовин.
• Грижа Шморля лікується голковколюванням, яке має відбуватися в комплексі з іншими терапевтичними процедурами.
• Лікувальний масаж призначається для зняття втоми і болю в спині, стимуляції кровообігу в хребетному відділі. Масаж, виконаний на професійному рівні, гарантує зміцнення спинних м'язів і коригування постави.
• Лікування мануальними методами не менш ефективно масажу і направлено на розширення міжхребцевого простору і поліпшення кровопостачання хребта.
• Тракция (витягування хребта) - апаратна терапія, яка поряд з мануальної і масажем сприяє поліпшенню трофіки тканин і збільшення міжхребцевого просвіту.
• Лікування медичними п'явками і отрутами теж дає непогані результати.

Ще кілька десятиліть тому в Росії мало хто чув про такий напрямок, як йога. Однак зараз цей вид гімнастики дуже популярний.

Йога - це не просто варіант лікувальної фізкультури, вона поєднує в собі одночасну роботу тіла і свідомості, що значно посилює її ефективність. Йога використовується як розслаблюючий і стимулюючий засіб. Але також це відмінний метод лікування і профілактики хвороб хребта, особливо його попереково-крижового відділу.

Хвороби попереково-крижового відділу

Попереково-крижовий відділ хребта - улюблене місце освіти міжхребцевих (міжхребцевих) протрузий і гриж. Щільні диски, розташовані між хребцями, під дією статичного навантаження починають випинатися, утворюючи протрузії. Чим сильніше фізичний вплив на хребет, тим більше розмір протрузії. Коли розривається фіброзне кільце міжхребцевого диска, і випинання стає незворотним, говорять про формування грижі.

Чому міжхребетні грижі найчастіше утворюються саме в попереково-крижовому відділі? Це пов'язано з впливом на дану область одночасно і вагових, і динамічних навантажень.

Чи може допомогти йога при міжхребцевих грижах? Чи всім вона показана? Існують якісь обмеження для занять йогою при даній патології?

Йога і хребет

Йога в широкому розумінні являє собою комбінацію різних практик - фізичних і психічних, духовних. У неї існують різні напрямки. Однак за межами Індії складно зустріти справжнього йога, тому у нас при хворобах хребта обмежуються лише її фізичним компонентом. Спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення або розслаблення м'язів, розтягнення хребта називаються асанами.

Йога при міжхребцевих грижах є відмінним методом лікування і профілактики. Вона не замінює традиційну терапію, однак здатна істотно скоротити кількість прийнятих ліків і походів до лікарів.

При дегенеративних хворобах хребта важливо строго дотримуватися вказівок інструктора і не забувати про принципи йоги.

принципи йоги

Міжхребетні грижі - це особлива патологія. Дискові випинання здавлюють нервовий корінець, викликаючи сильний біль. Завданням будь-гімнастики буде не тільки допомогти пацієнтові, але, в першу чергу, не нашкодити йому. Йога при грижі хребетного стовпа базується на наступних принципах:

1. У гострому періоді асани не виконуються. Іноді допускаються пасивні і напівпасивну вправи, спрямовані на розтягування хребетного стовпа. Але вони повинні проводитися під керівництвом досвідченого терапевта.
2. На початку занять основною метою є розтягнення хребта. І лише коли симптоми здавлення і біль зникнуть остаточно, можна переходити до зміцнює асанам.
3. Навантаження збільшується поетапно. Дуже важливо стежити за самопочуттям і больовими відчуттями. Поколювання, біль, судоми в м'язах - це загрозливих ознак, привід припинити заняття.
4. На перших заняттях не потрібно прагнути до виконання складних асан, з використанням додаткових засобів. Краще якісно відпрацьовувати найпростіші вправи. І лише при бездоганному їх виконанні переходити до більш складним.
5. Не забувати про ритм дихання. Воно не повинно збиватися, бути занадто частим або поверхневим.
6. Кожне заняття має завершуватися розслаблюючій асан. Взагалі, розслаблення в йозі - один з найважливіших її елементів, і його не варто ігнорувати.

Які основні ефекти і механізми дії йоготерапії міжхребцевих гриж?

ефекти йогатерапіі

Йога міжхребцевих гриж хребетно-крижового і інших відділів хребта спрямована на поліпшення роботи м'язів, посилення кровотоку, нормалізацію вигинів хребта, розширення міжхребцевих просторів.

Робота мускулатури при йоги буває не тільки динамічна, але і статична. При динамічних вправах зміцнюються всі м'язові групи, відбувається локальне і загальне посилення кровотоку. Статична напруга мускулатури поперекового відділу дозволяє стабілізувати цю область хребта, створити м'язовий корсет.

Корекція вигинів хребетного стовпа є значущим етапом боротьби з грижами попереково-крижового і інших відділів. Але найбільш важливими в йоготерапії цієї патології вважаються тракційні техніки.

При виконанні спеціальних асан відбувається істотне розтягнення хребетного стовпа і розширення просторів між дисками. За рахунок цього усувається здавлення нервового корінця, зникає больовий синдром.

Після занять йогою поліпшення самопочуття відзначається у 95-97% пацієнтів, і цей ефект зберігається протягом тривалого часу.

Які асани найбільш часто використовуються при міжхребцевих грижах попереково-крижового відділу?

асани

Оскільки грижі попереково-крижового відділу хребта - результат здавлення, під час йоги потрібно цю область розтягувати. І асани при такій патології будуть спрямовані саме на розтягнення попереку і крижів і розслаблення м'язів в цій області. Найчастіше практикуються такі асани:

1. Ардха Шванасана. Людина в цій ситуації стоїть перед стіною, на відстані метра. Необхідно впертися руками в стіну на рівні грудей і плавно опускатися донизу, поки руки не виявляться паралельно підлозі. У цій позиції необхідно постаратися максимально витягнути хребет. Розтягування проводиться на вдиху. У момент видиху хребетний стовп повинен втягуватися в зворотному напрямку. Цей елемент повторюється кілька разів. Потім потрібно плавно повернутися у вихідну позицію. Не допускається виконання асани ривками або надмірне згинання в поперековій області.
2. Супта Падангуштхасана. Асана виконується лежачи на спині, під яку необхідно підкласти спеціальний килимок або щільне ковдру. У цій вправі використовується ремінь, з якого робиться петля і накидається на стопу. Виконання асани починають з правої ноги. Підтягуючи двома руками ремінь, необхідно підняти ногу і максимально розігнути її в коліні. Важливо, щоб ліва нога при цьому щільно притискалася до поверхні. Вправа необхідно повторити кілька разів, але уважно стежити за появою дискомфортних відчуттів. При болю в крижах або попереку, посмикуванні м'язів потрібно зупинитися і повідомити інструктора.
3. Адхо Мукха Шавасана. У цій асан додатково використовуються рушники або ковдри. Вони укладаються на підлогу стопкою. Потім необхідно лягти на рушники животом так, щоб вершина перебувала під зоною таза. Досягнувши потрібного положення, потрібно максимально витягати носки, але не відривати ноги від поверхні. Голова при цьому повернута в бік, а руки розслаблені. Перебувати в такій позі бажано не менше п'яти хвилин.
4. Шавасана. Ця вправа знайоме кожній людині, який займається йогою. Воно завершує заняття і є розслаблюючим. У цій асан людина лежить на спині, руки і ноги розведені під кутом близько 45 °. Голова і шия на рівні хребта. Дихання повільне, ритмічне і глибоке. Важливо зосередитися на повному розслабленні і не допускати сторонніх роздумів, особливо неприємних або тривожних. Шавасана може тривати досить довго, до двох годин.

Чи існують протипоказання для занять йогою?

Протипоказання

Незважаючи на те що йога - один з найбільш безпечних видів лікувальної гімнастики, вона показана не всім пацієнтам. Коли не рекомендують виконувати асани? Загальні протипоказання для занять йогою наступні:

• Сильний больовий синдром. Це буває на самому початку хвороби. У цей період заборонено будь-які асани, навіть з використанням пасивних рухів.
• Виражене обмеження рухливості.
• Лихоманка.
• Дискомфорт під час занять або погіршення самопочуття після них.

Але, крім загальних, існують обмеження по вправам в залежності від конкретної патології. Так, при міжхребцевих грижах попереково-крижового відділу заборонені наступні техніки:

• Скручування хребта.
• Асани з осьовими навантаженнями на хребетний стовп.
• Глибокі нахили до прямих ногах, вперед.
• Глибокі прогини, закидання назад.

При виконанні неправильно підібраних асан відбувається звуження міжхребцевих просторів і отворів, а, отже, зростає ризик утиску нервового корінця. Результатом такої йоги стане посилення болю, судоми в ногах, різні порушення чутливості.

Йоготерапії - це сучасний альтернативний метод лікування і профілактики міжхребцевих гриж будь-якої локалізації. Вона ефективна і безпечна. Але, як і будь-яка інша терапія, йога має свої протипоказання і вимагає акуратного і розумного підходу навіть у здорових людей.

Грижа грудного відділу хребта: симптоми і лікування

Грудний відділ хребта складається з 12 хребців, між якими розташовані пружні хрящові диски. Якщо більш рідка студенистая внутрішня частина диска проникає через щільне хрящове кільце в хребетний канал, з'являється випинання. Грижа грудного відділу хребта може викликати біль в спині, у грудній клітці, зниження чутливості шкіри і інші симптоми. Позбутися від цього стану можна за допомогою медикаментів, лікувальної гімнастики і фізіопроцедур. Іноді виникає необхідність в оперативному лікуванні.

зміст:

• Причини виникнення грижі
• ознаки
• Класифікація за критеріями
• Симптоми і діагностика
• Лікування грижі грудного відділу хребта
• Ускладнення і профілактика
• Гімнастика і вправи при грижі грудного відділу хребта

Причини виникнення грижі

Поразка грудних дисків розвивається за тими ж причинами, що і в інших відділах хребта. Воно становить 1% від всіх дискових гриж. Найчастіше вражаються диски на рівні 8 - 12 грудних хребців (Th8 - Th12). Справжня поширеність патології невідома, так як вона часто не викликає ніяких скарг. Біль у спині, яку відчувають багато людей, найчастіше пов'язана з іншими причинами, навіть якщо на МРТ виявлено грижа диска в грудному відділі.

Ця патологія виникає внаслідок однієї з двох причин:

• остеохондроз;
• травма хребта.

Багато грудні грижі виникають через поступове зношування дисків, що призводить до втрати пружності і їх просідання, звапнінню простору біля хребців. У цих умовах внутрішня частина диска видавлюється назовні і дратує нервові корінці, що виходять зі спинного мозку. Так розвивається грижа при остеохондрозі. При цьому симптоми поступово розвиваються у людей 30 - 50 років. Протягом довгого часу до звернення до лікаря пацієнт відчуває болю в спині.

Травматичні грижі виникають раптово при значному зовнішньому впливі на хребет. Найчастіше їх викликає падіння з висоти або спортивна травма. Такі пошкодження характерні для молодих людей без виражених ознак остеохондрозу. Якщо дегенеративні зміни дисків вже є, викликати травматичну грижу можуть і більш легкі впливу на хребет, наприклад, скручування.

ознаки

Найчастіший симптом грижі грудного відділу - біль у верхній частині спини. Вона може поширюватися (віддавати) по ходу відповідного нервового корінця в область межреберий або передньої поверхні грудної клітки. Біль посилюється при русі, кашлі, чханні.

Иррадиирующая біль може імітувати захворювання серця, легенів, шлунка та інших органів. Тому при таких відчуттях необхідно досліджувати не тільки хребет, але і внутрішні органи.

Схожі симптоми можуть викликати і інші хвороби хребта: перелом хребців при остеопорозі, остеомієліт, пухлини і їх метастази.

Якщо грижа проникає в спинномозковий канал, можуть виникнути симптоми мієлопатії - ураження спинного мозку:

• порушення чутливості нижче місця здавлення мозку;
• слабкість в ногах і труднощі при ходьбі;
• затримка, а потім нетримання сечі.

Класифікація за критеріями

Захворювання класифікують в залежності від розташування і розміру грижі.

Грижа диска може виступати в сторону (латерально), всередину хребетного каналу або в центролатеральном напрямку. Від цього залежать особливості клінічних проявів:

• Центральна протрузія диска призводить до болю у верхній частині спини і / або проявів мієлопатії в залежності від розміру грижі і ступеня здавлення спинного мозку. У важких випадках може виникнути параліч нижніх кінцівок.
• Латеральний (бічна) грижа здавлює виходять з спинного мозку нервові корінці. Це призводить до появи болів в бічній, передній поверхні грудей або в животі.
• Центролатеральная грижа викликає як біль в спині і прояви мієлопатії, так і поширюються хворобливі відчуття в грудях або животі.

Залежно від розміру виступаючого ділянки диска розрізняють:

• протрузию (до 3 мм);
• випадання диска (до 6 мм);
• грижу (до 15 мм і більше).

Симптоми і діагностика

Гострий біль при грижі грудного відділу рано чи пізно проходить самостійно, незалежно від лікування. Однак постійний больовий синдром може значно погіршити якість життя людини.

Першим кроком у діагностиці є вивчення скарг і історії хвороби пацієнта. Лікар уточнює розташування (локалізацію) болю, її виразність, поширення (иррадиацию), тип скарг (оніміння, печіння, слабкість м'язів).

З'ясовуються факти з життя пацієнта:

• травма спини;
• втрата ваги;
• лихоманка;
• утруднене сечовипускання;
• інші захворювання.

Вся ця інформація допомагає визначити рівень ураження хребта.

Якщо виникає припущення, що біль в спині викликана грижею грудного відділу хребта, призначаються додаткові методи дослідження:

• рентгенографія не виявляється грижу диска, але допомагає виявити травму хребта або його нестабільність;
• магнітно-резонансна томографія - безболісне дослідження, що дозволяє точно поставити діагноз.

Якщо необхідна більш детальна інформація, використовуються такі дослідження:

• комп'ютерна томографія, що створює тривимірне зображення хребта;
• миелография - введення в спинномозковий канал речовини, непроникного для рентгенівських променів, що дозволяє визначити ознаки здавлення спинного мозку.

Лікування грижі грудного відділу хребта

Будь-які лікувальні втручання при грижі впливають лише на тривалість і вираженість болю, однак позитивний результат не гарантує жоден з методів лікування.

У 90% хворих використовується консервативна терапія (без операції). Існує безліч нехірургічних методів, комбінація яких може допомогти хворому.

Консервативне лікування грудної грижі включає один або декілька з перерахованих методів:

• спокій протягом 2 - 4 днів, після чого людина може повернутися до нормальної активності;
• відмова від підняття важких предметів, роботи з вібрацією, тривалого перебування в нерухомій позі і спортивних занять, що підсилюють біль в спині;
• знеболюючі препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, мелоксикам) всередину, в формі ін'єкцій і зовнішніх коштів - гелів і мазей;
• введення протизапальних гормонів в епідуральний простір хребетного каналу;
• холодні компреси на область ураження, які накладають на 15 - 20 хвилин і повторюють при поверненні болю;
• масаж - з великою обережністю, тільки якщо немає ознак ураження корінців;
• лікувальна фізкультура.

Використання корсетів часто марно, однак пацієнт може використовувати такі пристосування перед навантаженням.

Ефект міорелаксантів не доведений. Однак такі препарати, як мидокалм або тизанидин, можуть застосовуватися в комплексній терапії протягом 2 - 3 тижнів.

Ефективність фізіотерапії також не доведена. Проте сухе тепло, парафін, озокерит, електрофорез, УВЧ-терапія в деяких випадках допомагають усунути м'язовий спазм і послабити біль.

Розширення рухової активність проводиться поступово протягом 6 - 12 тижнів після стихання гострого болю. У переважній більшості випадків цих заходів достатньо для поліпшення самопочуття пацієнта.

Операція при грижі грудного відділу показана тільки в тих випадках, коли розвивається миелопатия (здавлення спинного мозку), прогресує слабкість в кінцівках і порушення функції тазових органів або виникає дуже сильний біль. Як правило, ці ознаки супроводжують травматичну грижу. При остеохондрозі операція показана лише при грижі великого розміру, що порушує функції нервових корінців. Питання про хірургічне втручання розглядається при неефективності консервативних методів протягом 2 - 4 місяців.

Для зниження тиску грижі на спинний мозок і його корінці використовується хірургічна декомпресія.

Операція полягає у видаленні невеликої частини хребця - Ламінектомій. Нерідко її виконують через доступ на спині, однак результати такого втручання не завжди задовільні. Для центральних і центролатеральних гриж краще використовувати доступ через грудну клітку (трансторакальний).

Особливо хороші результати досягаються при використанні відеоассістірованной торакальної хірургії. Хірурги використовують невеликі інструменти, що вводяться через короткі розрізи на шкірі. Операція здійснюється під відеоконтролем.

При бічній грижі використовується заднелатеральном доступ, при якому видаляється частина ребра і поперечний відросток відповідного хребця.

Видаляється випала частина грижі хребця або вся пошкоджена частина пульпозного ядра. Така маніпуляція може бути виконана не тільки за допомогою скальпеля, а й з використанням електроножа або лазерного променя.

Рекомендації після оперативного лікування:

• продовжувати лікувальну фізкультуру;
• контролювати вагу;
• уникати навантажень на хребет в зігнутому положенні.

Ускладнення і профілактика

Грижі грудного відділу зазвичай протікають без ускладнень. Однак потенційно вони можуть викликати здавлення спинного мозку. В результаті виникає ішемія нервової тканини, пошкоджуються провідні шляхи, що йдуть до органів таза і нижніх кінцівок, виникає нижня спастична параплегія і стійка інвалідизація.

Ознаки здавлення спинного мозку:

• слабкість в ногах зі схільністю до спазму м'язів-згіначів;
• зниження чутливості шкіри на тулубі;
• розлади сечовипускання по центральному типу: відсутність позивів, затримка сечі з загрозою розриву сечового міхура, потім періодичне мимовільне виділення невеликих кількість сечі з переходом в повне нетримання;
• болі в грудній клітці і животі.

Профілактика грижі грудного відділу:

• регулярна помірна навантаження і фізкультура, зокрема, спокійна ходьба;
• правильний підйом вантажів: не згинаючи спину і не випрямляючи руки;
• використання напівжорсткого або ортопедичного матраца;
• при роботі в положенні сидячи використання зручного стільця зі спинкою і підставки для ніг;
• виробнича гімнастика;
• використання зручної стійкою взуття.

Гімнастика і вправи при грижі грудного відділу хребта

Хворий повинен спати на напівжорсткому матраці з ортопедичною подушкою або взагалі без неї. Піднімати тяжкості йому слід, не нахиляючись до вантажу, а присідаючи до нього. Щоб встати з ліжка під час загострення, необхідно спочатку опуститися на коліна, а потім, допомагаючи собі руками, розпрямити спину.

У перші 2 тижні після загострення показана спокійна ходьба, плавання, заняття на велотренажері, їзда на велосипеді. Надалі пацієнт повинен виконувати вправи, які зміцнюють м'язи тулуба і передньої черевної стінки. Слід уникати скручування, різких нахилів і стрибків.

Основна вправа при грудної грижі: лежачи на спині, піднімати руки і ноги. Це зміцнює довгі спинні м'язи, полегшує біль і відновлює кровообіг в грудному відділі хребта.

Додаткові вправи для полегшення симптомів грижі грудного відділу:

• сісти на стілець зі спинкою, відхилитися назад, руки з'єднати в замок на потилиці; повільно нахилитися вперед 5 разів;
• сісти на підлогу, піджати коліна до грудей, прогинати і вигинати спину 5 разів;
• лягти на підлогу, під лопатки покласти валик, на вдиху прогинати спину, повторити 5 разів;
• лягти на підлогу, зігнути ноги в колінах, зробити «місток» з опорою на ступні і передпліччя;
• лягти на підлогу, коліна підтягти до грудей, піднімати голову, намагаючись торкнутися колін чолом;
• лягти на бік і прийняти «позу ембріона», добре розтягуючи м'язи спини.

Грижа грудного відділу хребта зустрічається досить рідко. Її викликає остеохондроз або травми. Захворювання проявляється болем в спині, в важких випадках порушується шкірна чутливість на тулуб, функція сечового міхура і здатність ходити. Консервативне лікування спрямоване на усунення симптомів і профілактику ускладнень хвороби. При великих грижах проводиться операція.