Як виявити грижу Шморля поперекового відділу хребта?

1. Що таке грижа Шморля? Особливості
2. причини появи
3. симптоми
4. Чим небезпечна? Які наслідки можуть бути?
5. методи діагностики
6. Як лікувати?
7. Медикаментозне лікування
8. лікувальні процедури
9. Лікувальна фізкультура

Термін «грижа Шморля» вперше ввів в рентгенологічний оборот німецький лікар - рентгенолог Християн Шморля в 1927 році. Утворитися ця неприємна аномалія може або в грудному, або шийному чи поперековому відділі хребта, залежить місце її локалізації, в першу чергу, від індивідуальних особливостей організму людини.

Що таке грижа Шморля? Особливості

Грижа Шморля, що з'явилася в попереково крижовому відділі хребта є продавлювання і дисплазію хрящової тканини міжхребцевого диска в губчасту кістку сусіднього, більш слабкого хребця. При цьому деформується запирательная пластинка, розташована між ними, і на ній утворюється характерна увігнутість.

причини появи

У більшості випадків це захворювання передається у спадок, або проявляється в ранньому дитячому віці. В останньому випадку, це в першу чергу, пов'язано з тим, що в процесі посиленого росту дитини м'які тканини виростають, а кісткові тканини за ними не встигають. Тому виробляється неспроможність замикальних пластин тіла хребця (або навіть декількох хребців).

Розвитку захворювання також можуть сприяти сильні фізичні навантаження в дитячому віці, а також падіння, сильні удари і інші травми.

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко. Клінічний ординатор і невролог буз ВО \ "Московська поліклініка \". Поставити запитання >>

У свою чергу і брак фізичного навантаження також здатний викликати грижу Шморля.

До інших причин появи грижі можна віднести також:

1. Остеопороз.
2. Малорухливий, сидячий спосіб життя і порушення постави.
3. Порушення сполучних тканин.
4. Омертвіння кісткової тканини в зв'язку з недостатнім її харчуванням.
5. Зміни кісткової тканини, пов'язані з віком людини.
6. Мікро - травми хребта.
7. Незбалансоване і неправильне харчування.
8. Негативні впливи на ембріон під час вагітності матері.

Варто відзначити, що з віком ризик розвитку цього захворювання істотно зростає, так як знижується рівень міцності кісток, а також ступеня щільності кісткової тканини.

симптоми

Найчастіше, така грижа нічим себе не проявляє і випадково виявляється після проведення рентгенологічного обстеження, пов'язаного з іншими захворюваннями. Пов'язано це з тим, що в процесі зміни запирательной пластинки спинний мозок, нервові відростки і спинно - мозкові корінці НЕ стискаються. Тому людина не відчуває болю і не помічає будь-яких обмежень в процесі руху.

симптомами захворювання стають слабкі, ниючі болі в області спини, слабкість в ногах, оніміння і відчуття минаючий втоми. Виникають вони при тривалому перевтомі, довгому знаходженні в положенні стоячи, а також при тривалих піших прогулянках. Якщо ви відчуваєте схожі симптоми при виявленої грижі Шморля, це означає, що ваша грижа досить велика, або ще не припинила своє зростання. Пов'язано це з тим, що в процесі росту, грижа Шморля випинається всередину хребетного каналу, доставляючи, тим самим, дискомфорт людині.

Що таке протрузія дисків шийного відділу ? Які симптоми і як їх лікувати?

Чого чекати від протрузії поперекового відділу? Читайте тут . У чому особливості і які наслідки?

Чим небезпечна? Які наслідки можуть бути?

Боятися виявленого захворювання не варто. Але і залишати без уваги її ні в якому разі не можна.

Так як саме захворювання не проявляє себе болем, то багато пацієнтів вважають, що і лікувати її не обов'язково. І це помилкове оману може привести до ряду неприємних наслідків.

Наслідком цього захворювання може стати провалювання мемжпозвоночного диска в тіло хворого хребця. Це призведе до дисплазії функції амортизації драглистого ядра і утворення додаткових кісткових розростань - остеофитов. При цьому больового синдрому не уникнути, адже тут вже не обійтися без здавлювання нервових корінців спинного мозку, а також порушення функції іннервіруємих ними м'язів.

Прогресування поперекової грижі також цілком може привести до яскраво вираженого викривлення хребта - лордозу.

А прогресуюча патологія, залишена без уваги, надалі може привести до дисфункції хребта. І, як наслідок, у хворого може виникнути хребетна грижа або важкий компресійний перелом хребця.

методи діагностики

Так як грижа Шморля, в більшості випадків, нічим себе не видає, то і виявляється вона зазвичай випадково. В ході рентгенологічного або комп'ютерно-томографічного дослідження, спрямованого на вивчення інших причин незрозумілих болів в попереку.

Якщо грижа виявлена, то необхідно подальше дослідження і діагностика захворювання для визначення супутніх деформацій хребців, ступеня розвитку патології. А також для того, щоб підтвердити або виключити наявність міжхребцевої грижі. Для додаткового дослідження лікар може призначити ряд аналізів:

• Біохімія крові.
• Загальний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Електронейроміографія.

А також призначити консультацію вузьких спеціалістів:

1. Невропатолога.
2. Травматолога.
3. Ортопеда.
4. Вертреброневролога.
5. Консультація терапевта також обов'язкове.

Як лікувати?

Навіть при відсутньої клінічній картині захворювання (при відсутності скарг з боку хворого) лікування грижі Шморля відтягувати не варто, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби.

Прийнято вважати, що саме грижа Шморля, розташована в поперековому відділі хребта найлегше піддається лікуванню. Проведена терапія спрямовується на:

• Усунення підвищеного тонусу м'язів;
• Нормалізацію обмінних процесів тканин хряща і кісток;
• Відновлення нормальної рухової активності;
• Ліквідацію больового синдрому;

Медикаментозне лікування

Зазвичай лікарі призначають в якості лікувальних препаратів медикаменти, що містять кальцій і вітамін D., так як вони сприяють зміцненню кісткової тканини.

При наявності больового симптому до зміцнює кісткову тканину препаратів призначають:

Протизапальні препарати у вигляді ін'єкцій (мелоксикам, лорноксикам), таблеток (Немулекс, німесіл) або у вигляді мазей (фастум гель, кетонал і т.д.).

Вітаміни В (в таблетках або уколах) і препарати, що містять магній.

м'язові релаксанти (зазвичай мікодалм).

Що особливого в остеохондрозі грудного відділу ? Чому його складно діагностувати?

Кращі мазі при остеохондрозі шийного відділу. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html Які бувають види мазей і які у них є особливості?

лікувальні процедури

Лікування препаратами недостатньо тому одночасно призначають різні процедури:

• Фізіотерапією. Застосування магнітної і електротерапії направлено на нормалізацію і відновлення обмінного процесу в тканинах м'язів.
• Мануальною терапією, застосування якої направлено на зняття напруги м'язів і нормалізацію ступеня рухливості хребта.
• Масажними вправами, спрямованими на зміцнення м'язового корсету, зняття напруженого стану хворої спини. Також масаж стимулює лімфообіг і процес кровообігу.
• Фізичними вправами і лікувальною гімнастикою.
• Використанням лікувальних ванн.
• Аутогравітація - апаратне витягування хребта також сприяє збільшенню міжхребцевого простору, поліпшення кровопостачання хворих хребців і ступеня з рухливості.
• Плавання і заняття в басейні.

Лікувальна фізкультура

Заняття ЛФК в процесі комплексного лікування є одним з основних і найбільш дієвим методом терапії цього захворювання хребта.

На самому початку лікування призначаються лише щадні види фізичних вправ, далі, поступово, ступінь навантаження збільшують паралельно зміцненню м'язів.

Заняття лікувальною гімнастикою знімають напругу в хребті і покращують його рухливість, зміцнюють м'язовий корсет, сприяють розширенню междискових простору. В результаті помірного фізичного навантаження поліпшується кровообіг, в кісткову тканину починає надходити необхідна кількість кисню.

Будь-які фізичні вправи обов'язково виконувати тільки спокійно і плавно, уникаючи зайвих ривків, різких рухів і стрибків. Категорично заборонені осьові навантаження на хворий хребет.

Вибір методів лікування залежить від клінічної картини захворювання, що виникли симптомів і індивідуальних протипоказань.

При підвищенні тонусу м'язів і виникненні больових відчуттів зазвичай призначають консервативну комплексну терапію, що складається з прийому медикаментів, фізіотерапії, масажу і ЛФК.

комплекс вправ

У переважній більшості випадків, вчасно розпочата терапія дозволяє домогтися результату вже через один місяць.

Хірургічне втручання не потрібно без серйозних на те показань:

• перелом тіла хребця;
• великі і множинні грижі Шморля, які створюють загрозу перелому хребця;
• наявність між хребцевих грижі, що здавлює нервові корінці або спинний мозок.